陈盛业 贾鹏 鲁耘甘宇

    胰岛素联合六味地黄丸对老年早期糖尿病肾病患者血清Hcy、Cys-C水平的影响及临床疗效的研究

    目的 探讨胰岛素联合六味地黄丸对老年早期糖尿病肾病患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素C(Cys-C)水平及临床疗效的影响。方法 收集沈阳市第七人民医院收治的早期糖尿病肾病患者100例，随机分为对照组和实验组，每组各50例，对照组患者根据血糖情况给予胰岛素，1～2次/d，实验组患者在此基础上给予六味地黄丸，1丸/次，2次/d，口服。连续4周。治疗结束后，对患者糖化血红蛋白(HbA1c)、Hcy、Cys-C及临床疗效进行检测并比较。结果 与治疗前相比，两组患者的HbA1c、Hcy、Cys-C均下降(P<0.05)；与对照组相比，实验组患者HbA1c、Hcy、Cys-C水平较低(P<0.05)，实验组患者治疗总有效率较高(P<0.05)。结论 胰岛素联合六味地黄丸能够降低老年早期糖尿病肾病患者血清HbA1c、Hcy、Cys-C水平，临床疗效较好。

    六味地黄丸；糖尿病肾病；血清同型半胱氨酸；胱抑素C；临床疗效

    糖尿病肾病(diabetic nephropathy，DN)是糖尿病(diabetes mellitus，DM)引起的最主要、最常见的微血管病变之一，为糖尿病常见并发症，也是糖尿病死亡的主要原因之一[1]。随着人民生活水平的不断提高，糖尿病的发病率升高，目前糖尿病人数已达2.9亿，并以每年700万新确诊的速度迅速增长，随之糖尿病肾病的发病率也呈升高的趋势[2]。糖尿病肾病的发病机制至今尚未明确，早期的糖尿病肾病出现尿微量白蛋白时，采用适宜的手段治疗可以逆转病情，但一旦出现尿蛋白，发展为糖尿病肾病期，则病不可逆[3]。目前西医临床上主要以降压、降糖、降脂及控制并发症等对症治疗为主，但治疗的效果尚不能有效控制糖尿病肾病的发生和进展。祖国医学中虽无糖尿病肾病的具体病名，但根据其临床症状可以将其归属于“水肿”、“虚劳”、“关格”、“消渴”等范畴[4-5]。历代医家多认为本病是以先天禀赋不足、气阴两虚导致五脏亏虚所致，六味地黄丸出自宋代钱乙的《小儿药证直诀》，能够滋补肝肾，适用于消渴病肾阴亏虚之证[6]。本研究通过观察老年早期糖尿病肾病患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素C(Cys-C)水平以及患者的临床疗效，探讨胰岛素联合六味地黄丸对早期糖尿病肾病的治疗效果。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 收集2014-03—2015-12于我院就诊或住院治疗的100例糖尿病肾病患者 ......