宋金华 高恕涛 胡新宇

    ·保健与康复·

    功能锻炼在四维疗法治疗中的作用

    宋金华 高恕涛 胡新宇

    目的 探讨功能锻炼在四维疗法中治疗腰椎间盘突出症及预防复发的疗效。方法 选取腰椎间盘突出症患者90例，随机分为观察组与对照组，两组各45例。两组患者入院后均给予脊柱定位调适平衡法+针刀或银质针+静滴甘露醇或骶管注射等治疗。治疗同时对观察组患者进行徒手肌力测定，并根据测定的结果指导功能锻炼，而对照组仅嘱其卧床休息，疗程结束后进行传统的腰部功能锻炼。治疗1个疗程后，比较两组疗效及随访1年内两组复发率。结果 配合功能锻炼后观察组总有效率95.56%，对照组总有效率84.44%，两组比较差异有统计学意义；随访1年观察组复发率8.89%，对照组复发率28.89%，两组复发率差异有统计学意义，可见功能锻炼可显著提高患者治疗的总有效率，并且远期疗效显著。结论 功能锻炼在辅助治疗腰椎间盘突出症及预防复发疗效满意。

    腰椎间盘突出症；四维疗法；肌力；功能锻炼

    腰椎间盘突出症是腰椎间盘退行性变后导致纤维环变性破裂，髓核突出，压迫硬膜囊或神经根，造成神经根缺血、水肿；髓核中的化学物质成分刺激神经根，使局部产生无菌性炎症反应，从而引起腰腿痛症状[1]。我中心运用四维疗法[2](即采用手法、针刀或银质针、药物对软组织伤病进行立体治疗的同时，给予身心调理心理疏导、健康教育及功能锻炼等的一种系统疗法)治疗腰椎间盘突出症疾病取得了满意的疗效。其中，功能锻炼在四维疗法治疗腰腿痛中，对患者腰椎功能的恢复及降低复发率有显著意义。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2014-05—2015-05我中心收治的90例腰椎间盘突出症患者，男46例，女44例；初次发病52例，复发38例，均以急性发病收入院。90名患者采用随机数字法分成观察组和对照组，各45例，观察组男28例，女17例，平均年龄(42.00±4.12)岁，平均病程(8.20±2.10)年；对照组男18例，女27例，平均年龄(44.00±3.82)岁，平均病程(9.60±1.80)年。所有患者均经CT或MRI检查。90例患者中其临床症状，单纯腰痛者12例；腰臀痛者25例；腰腿痛者72例；腿痛呈典型的坐骨神经分布区疼痛者25例；单侧或双侧下肢腱反射减弱52例；单(或双)足拇趾屈伸肌力减弱41例；马尾神经损害症状1例 ......