贾元吉 张凤坤 裴丽峰

    LC术联合探查术取石的疗效观察

    贾元吉 张凤坤 裴丽峰

    目的 探讨LC术联合探查术取石治疗胆囊结石合并胆总管结石的效果。方法 选取沈阳医学院附属中心医院2013-01—2015-12收治的100例胆囊结石合并胆总管结石患者，按照随机数字表法分成观察组(LC术联合探查术取石，50例)和对照组(传统开腹手术取石，50例)。观察两组治疗效果。结果 观察组总有效率94.0%，对照组为82.0%，组间比较，P<0.05；两组手术时间和住院费用比较，差异无统计学意义，P>0.05；但观察组术后通气时间、术中出血量、住院时间比较均明显优于对照组，差异具有统计学意义，P<0.05；观察组并发症发生率为22.0%，对照组为4.0%，组间比较，P<0.05；两组IgG、PCT指标均较治疗前升高，与治疗前比较，P<0.05；治疗后观察组IgG、PCT指标改善效果更显著，组间比较，P<0.05。结论 LC术联合胆道镜探查术治疗胆囊结石合并胆总管结石安全、有效。

    腹腔镜胆囊切除术；探查术；胆囊结石；胆总管结石

    胆囊结石是指存在于胆囊内的结石，一般为原发性结石，多为胆固醇结石或以胆固醇为主的混合性结石和黑色胆色素结石。胆总管结石是位于胆总管内的结石，胆总管下端的发生率较高，以胆色素结石或以胆色素为主的混合结石。胆囊结石合并胆总管结石是外科常见疾病，治疗不及时可致休克甚至死亡[1]。胆囊结石合并胆总管结石女性发病率高于男性，且40岁后发病率随着年龄的增长而增高[2]。胆囊结石合并胆总管结石的传统治疗方法为开腹手术，手术成功率高，但术后需留置T管引流以备为术后胆道残余结石再治疗预备通道，同时预防胆管狭窄等并发症[3]。微创技术的进步为该病的治疗提供了新的途径，本文对我院腹腔镜胆囊切除术(LC)联合探查术取石的效果进行回顾性分析，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取我院2013-01—2015-12收治的100例胆囊结石合并胆总管结石患者。按照随机数字表法分成观察组(LC术联合探查术取石 ......