刘洪 刘天悦 李泽伦 庞玲

    环甲膜穿刺置管联合腔镜救治重症喉梗阻一例

    刘洪 刘天悦 李泽伦 庞玲

    环甲膜；穿刺；腔镜；重症喉梗阻

    喉部因肿瘤、异物、水肿、炎症及战创伤、烧伤、吸入性损伤等导致的重症喉梗阻时有发生，如抢救得当，可以很快地转危为安，如急救不当，则往往导致窒息甚至死亡，我们遇到1例因下咽癌导致的重症喉梗阻，病情紧急危重，经救治后获得了良好效果，现介绍如下。

    患者，男，55岁，主因右颈部肿物3个月余，呼吸困难半个月，加重伴发热1周入院。患者于3个月前无明显诱因发现右颈部肿块，约10.0 cm×8.0 cm大小，无发热、疼痛、咳嗽、咳痰，自服阿奇霉素等治疗，上述症状无改善。于2014-04-18到当地医院诊治，2015-04-21行支撑喉镜下手术，病理为：下咽鳞状细胞癌。颈部CT为：①右侧下咽后壁及犁状窝肿物。②右侧胸锁乳突肌内侧团块，右侧颈静脉受侵，考虑淋巴结转移。③气管受压移位变形。诊断：下咽癌伴颈部淋巴结转移，自服中药治疗。半个月前上述症状加重 ......