易莹

    自拟汤药并自制消蛋白粥治疗隐匿性肾炎三例

    易莹

    隐匿性肾炎；滋阴化湿汤；补肾化瘀汤；消蛋白粥；治疗

    1 病例资料

    1.1 病例1 患者，女，26岁。患者既往体健，近两年来月经前腰酸、乏力，行经期延长。两年前体检时发现尿蛋白(++)、红细胞(+)、颗粒管型(+)，经某医院诊为“隐匿性肾炎”，曾用抗生素、激素等治疗，病时好时坏。近日因感冒胃纳欠佳，乏力，口淡不渴，尿浊起泡，大便时溏。检查：面色苍白，神疲，双下肢无明显水肿，舌淡胖、边有齿痕、苔白腻，脉沉弱。血常规：白细胞计数7×109/L，中性0.68，淋巴0.32，红细胞3.2×1012/L，血红蛋白90 g/L；血小板计数13×109/L；血沉28 mm/h；抗“O”500单位；血尿素氮6 mmol/L，肌酐134 μmol/L，总蛋白70 g/L，白蛋白45 g/L，球蛋白30 g/L，A/G：1.5/1。尿常规：尿蛋白(++)，红细胞(+)，颗粒管型(+)。

    1.1.1 初诊治疗 辨证诊断为脾肾两虚，湿浊内停引起的隐匿性肾炎，治疗当益气健脾，补肾化湿。处方：黄芪30 g、白术18 g、云苓18 g、熟地18 g、薏苡仁30 g、赤小豆30 g、土狗干10 g、淮山18 g、崩大碗18 g、黑大豆30 g、灵芝菌18 g。上药加水煎取150 mL，煎2次，混合后早晚分2次温服，1剂/d。

    1.1.2 复诊治疗 服上药7剂后，精神好，小便起泡减少，大便正常，舌脉无特殊变化，查尿蛋白(+) ......