白瑞雪 赵勇

    ·综述·

    温泉浴疗应用于风湿性疾病的临床研究进展

    白瑞雪 赵勇

    温泉浴疗作为一种康复治疗方法对于治疗风湿性疾病有一定临床疗效。目前，国内还没有检索到温泉浴疗治疗风湿性疾病的研究综述。本文介绍温泉浴疗治疗风湿性疾病的发展简史、常见风湿性疾病临床研究进展和相关机制。通过国内外研究发现，温泉浴疗对几种常见风湿性疾病有一定疗效。但是，在今后需要大样本量，并且长期的随访评价来进一步论证温泉浴疗对风湿性疾病患者的临床疗效，更好地指导风湿性疾病患者进行正确有效的温泉治疗，以改善病症提高其生活质量。

    温泉浴疗；风湿性疾病；综述

    风湿性疾病(rheumatic disease，RD)是指一大类病因各不同的非特异性炎症性疾病，主要影响骨、关节及周围软组织，如肌肉、滑囊、肌腱、筋膜、神经等，给患者的健康和生活质量带来不良的影响，并且为患者造成严重的经济负担[1-2]。RD主要分为十大类100余种疾病，其中最常见的是弥漫性结缔组织病和关节病[2]。

    RD大多病因不明，发病涉及多种因素，因而需采用综合治疗的方法。目前，治疗风湿性疾病的方法大体可分为：药物治疗、手术治疗和康复治疗[2]。但是，药物治疗的效果有限，现有证据指出服用非甾体类抗炎药和昔布类药物可能会增加患者患心血管类疾病的风险[3]，手术治疗也比较局限，主要用于类风湿性关节炎、骨关节炎等关节病[2]。温泉浴疗(Balneotherapy，BT)属于康复治疗中的物理疗法，在RD综合治疗中，具有辅助治疗作用[4-5]。

    BT作为一种古老、传统的物理疗法，指运用水温至少达到20℃且矿物质含量在1 g/L(含有Na+、K+、Mg2+、SO42-、Cl-、HCO3-等物质)以上的天然热泉对患者进行疾病辅助治疗[6-7]。最近30年，大量的随机对照试验(randomized clinical trials，RCT)证实了BT对于风湿性疾病患者的机体功能恢复，生活质量等有一定改善作用[8]。然而，目前国内还没有检索到关于应用BT治疗RD的综述。本研究就BT治疗几种常见RD的临床研究进行简要综述。

    1 温泉浴疗发展简史

    BT广泛运用于多种疾病的治疗。在西方的希波克拉底时期，洗浴不仅被认为是一种单纯的保健方法，还被认为对于疾病的治疗是有一定疗效的，在罗马时期主要运用在美容方面。到了16世纪，浴疗在肌肉骨骼疾病的治疗方面又有了新的发现，并且得到持续的利用[9]。在匈牙利，浴疗是一种公认的治疗风湿性疾病方法，欧洲一些国家 ......