王小菲

    高脂血症饮食疗法的研究进展

    王小菲

    高脂血症是一种常见的脂代谢异常疾病。本文从饮食控制对血脂的影响、膳食中影响脂质代谢的各种因素及可能机制、饮食治疗的方案等3个方面，概述了国内外在高脂血症饮食疗法方面的最新研究进展。饮食控制的调脂效果是明显的，对降低三酰甘油、胆固醇水平有促进作用。人类膳食中所摄入的脂肪酸、碳水化合物、膳食纤维、酒精、维生素、大豆蛋白质、植物固醇等，对人体脂质代谢状态都有重要影响。通过科学的饮食治疗方案进行治疗，能够获得满意的降脂效果。

    高脂血症；饮食疗法；研究；进展

    血脂是人体血液中所含脂类物质的总称，主要包括三酰甘油(TG)、磷脂、胆固醇(TC)和游离脂肪酸等。血液中脂类含量尽管只占全身脂类总量极少的一部分，但因其运转于人体各部组织之间，一般可以反映出体内脂类代谢的整体情况。正常人的血脂水平，在一定范围内是保持动态平衡状态的。高脂血症是由各种原因导致的血液中的TC、TG以及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平升高，而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平过低的一种全身脂代谢异常疾病。与临床密切相关的血脂指标主要是TC和TG。成年人空腹时，若血清TC>5.72 mmol/L，TG>1.70 mmol/L，则可诊断为高脂血症。

    血脂异常是动脉粥样硬化的重要危险因素，同时是心脑血管疾病的主要危险因素之一。研究表明，血脂异常是心血管疾病发生和发展的一种重要因素[1]。高脂血症首先是导致动脉粥样硬化，进而可能致使冠心病、急性胰腺炎的发生，同时也会促进高血压、糖尿病等慢性疾病的发生或发展[2]。

    血脂的来源包括内源和外源两部分。内源是体内合成组织动员出来的脂类，而外源是指食物中的脂类经消化吸收入血的[3]。因此，防治高脂血症应在药物治疗的同时，还应该强调控制饮食以及体育锻炼的影响。高脂血症饮食疗法最新的研究成果进一步表明，通过饮食疗法，能使高脂血症患者获得满意的降脂效果[4]。

    1 饮食控制对血脂的影响

    毕研霞等[5]对诊断为高胆固醇血症的90例患者，进行为期3个月的膳食干预。与干预前相比，干预后每日降低肉、鸡、奶、油脂类的摄入量，增加蔬菜、水果、豆类的摄入量。结果显示高胆固醇血症患者的血清TC、TG、LDL-C水平显著降低，HDL-C水平显著增高。李朝霞[6]将80例高脂血症患者分为干预组和对照组。干预组接受的强化饮食干预，对照组接受常规饮食方法，为期3个月。结果干预组的血清TC、TG、LDL-C水平均低于对照组，HDL-C水平高于对照组 ......