周良 侯广军 耿宪杰 张现伟

    ·临床研究·

    腹腔镜再手术治疗小儿复发性食管裂孔疝临床分析

    周良 侯广军 耿宪杰 张现伟

    目的 探讨腹腔镜再手术治疗小儿复发性食管裂孔疝适应证、安全性及操作要点。方法 回顾性收集某院2014-09—2016-09小儿外科收治的食管裂孔疝患儿30例，经腹开放手术患儿19例，腹腔镜手术治疗患儿11例，对比观察两种治疗方式的复发率、治愈率、手术时间等情况。结果 行开放手术患儿复发率、治愈率、手术时间分别为5.26%(1例)、94.74%(18例)、(98.6±11.2)min，行腹腔镜手术患儿复发率、治愈率、手术时间分别为9.09%(1例)、90.91%(10例)、(120.5±9.6)min，差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 腹腔镜手术具有减少神经肌肉的损伤、利于康复、对生长发育影响小、术后疤痕小等优势，是一项安全可靠且易于被患儿家属接受的一种治疗方式。

    腹腔镜手术；小儿；食管裂孔疝

    食管裂孔疝指的是胃通过食管裂孔突入胸腔形成的疝器，伴或者不伴疝囊，是膈疝中最常见的类型，多由于先天遗传与环境因素相互作用导致，患儿可表现为长期呕吐，导致营养不良，严重影响小儿生长发育，严重者甚至死亡，本病一经诊断，需尽早治疗[1]。自从Bammer于2001年首例完成腹腔镜抗胃食管反流手术后，腹腔镜下修补食管裂孔疝与胃底折叠抗反流手术成了外科治疗重要方式，并越来越多的应用于小儿外科，目前国内外关于腹腔镜再手术治疗小儿复发性食管裂孔疝的报道比较少，本文采用回顾性分析方法，旨在探讨腹腔镜再手术治疗小儿复发性食管裂孔疝适应证、安全性及操作要点，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 回顾性收集我院2014-09—2016-09小儿外科收治的食管裂孔疝患儿30例 ......