黄洪林 唐朝晖 江拥军 刘聪

    不同体位固定技术在胸腹部肿瘤放射治疗中的应用比较

    黄洪林 唐朝晖 江拥军 刘聪

    目的 比较研究胸腹部恶性肿瘤患者采用不同体位固定技术治疗后的摆位误差，探讨其应用价值。方法 选取永州市中心医院北院2012-01—2014-12收治的480例胸腹部肿瘤患者为研究对象，随机分为4组，采取不同的体位固定技术，通过电子射野影像装置测量计算患者经治疗后在左右、前后和头足3个方向的摆位误差。结果 在体表画线、体表纹身、热塑体膜和真空垫4种体位固定技术中，除单纯画线组外，其他3组均能在一定程度上减小摆位误差。其中热塑体膜组的摆位误差最小，且无论受呼吸运动影响大小与否，均能显著降低摆位误差。结论 胸腹部肿瘤患者在放射治疗过程中，采用热塑体膜固定技术可以显著减小摆位误差，提高固定精确度，保证患者放疗疗效。

    胸腹部肿瘤；放疗；体位固定技术；摆位误差

    放射治疗是利用一种或多种电离辐射对恶性肿瘤及一些良性病进行的治疗，是临床上治疗恶性肿瘤的主要手段之一。近年来，随着医疗技术的迅猛发展，肿瘤的放射治疗已经进入“精确定位、精确计划、精确照射”的三精时代。在恶性肿瘤患者中，胸腹部肿瘤患者由于受腹式呼吸、皮肤牵拉等因素影响，在采用放射治疗的过程中摆位重复性差[1-2]。放射治疗过程中体位固定为影响放射治疗精确度的关键因素，直接影响治疗效果。目前，临床上常采用体表单纯画线、体表纹身、热塑体膜及真空垫4种体位固定技术进行胸腹部肿瘤患者的放射治疗[3]。基于此，我院针对4种体位固定技术在胸腹部肿瘤患者放疗中的疗效进行了对比分析研究，现将结果报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 纳入与排除标准 病例入组标准：经临床病理证实为恶性肿瘤，并且肿瘤的发病部位均位于机体的胸腹部。排除标准：患者机体有其他重要器官的器质性病变，具有精神类疾病。所有入选患者均意识清醒，可积极配合治疗，且对本次研究具有知情权。

    1.2 临床资料 选取我院2012-01—2014-12收治的480例胸腹部肿瘤患者为研究对象。男性250例，女性230例，年龄32～67岁，平均(51.2±6.7)岁；体质量53.8～78.5 kg，平均(51.2±6.7)kg，卡氏评分≥70分；其中肺癌196例、食管癌134例、肝癌50例、胰腺癌36例、淋巴癌34例、纵隔肿瘤30例。所有入选患者随机分为单纯画线组单纯画线组、体表纹身组、热塑体膜组及真空垫组，4组患者在性别组成、年龄、体质量及病情等一般资料上比较差异无统计学意义(P>0.05) ......