李慧敏 杨亚峰 刘瑞敏

    ABCD2评分在短暂性脑缺血发作患者继发脑梗死方面的应用

    李慧敏 杨亚峰 刘瑞敏

    目的 探讨采用ABCD2评分法在预测短暂性脑缺血发作(TIA)患者继发脑梗死的临床价值。方法选择TIA患者101例，根据ABCD2评分法将患者分为低危(0～3分)、中危(4～5分)和高危(6～7分)三组，观察2、7、14 d继发脑梗死的发生率。结果 ABCD2评分≤3分的TIA患者48例，2、7、14 d继发脑梗死的例数为1例(2.1%)、4例(8.3%)、4例(8.3%)；评分为4～5分的患者34例，2、7、14 d继发脑梗死的例数为2例(5.9%)、7例(20.6%)、7例(20.6%)；评分为≥6分的患者19例，2、7、14 d继发脑梗死的例数为5例(26.3%)、10例(52.6%)、11例(57.9%)。三组TIA患者同一观察时间段内其继发脑梗死的发生率之间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论ABCD2评分大小与TIA患者继发脑梗死的发生率成正比，在预测TIA患者短期继发为脑梗死时具有一定的临床价值。

    ABCD2评分；短暂性脑缺血发作；脑梗死

    短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack，TIA)是指局灶性脑血管或视网膜动脉缺血导致突发短暂性、可逆性神经功能障碍[1]，症状多在1 h内缓解，最长不超过24 h，且结构影像学无责任病灶。但有一部分患者在TIA发生后的短期内可进展为脑梗死，因此对于TIA患者进行快速危险分层并积极干预治疗对防止脑梗死的发生尤为重要。本研究运用Johnston等[2]设计的ABCD2评分标准，对本院101例颈内动脉系统TIA患者在短期内进展为脑梗死进行预测，探讨其应用价值，以便有效的为临床服务。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2014-12—2016-06在我院住院的TIA患者，TIA与脑梗死的诊断符合全国第四届脑血管病会议制定的标准[2]，并经头颅CT/MRI证实。所有患者完成心电图、胸部X线片、头颅CT或MRI、血尿常规、血生化等各项化验检查。其中男60例，女41例；年龄52～81岁，平均(69±3)岁；脑卒中史15例、高血压29例、糖尿病31例 ......