王春凯

    曲马多加654-2对尿路结石肾绞痛的治疗效果

    王春凯

    目的 探讨曲马多联合山莨菪碱(654-2)治疗尿路结石肾绞痛的效果。方法 选择天津市红桥区双环街社区卫生服务中心2013-06—2015-03收治的肾绞痛患者400例按照随机数字表法分为观察组和对照组，各200例。观察组采用曲马多联合654-2的治疗方案，对照组采用派替啶联合654-2的治疗方案，观察两组治疗效果。结果 观察组总有效率94.5%，对照组总有效率93.0%，两组总有效率比较差异无统计学意义，P>0.05，这说明两组均可达到良好的镇痛效果；观察组消化道症状、精神症状的不良反应发生率明显低于对照组，P<0.05；观察组用药8 h后无复发病例，而对照组用药8 h后59例患者复发，组间比较，差异有高度统计学意义，P<0.01；观察组显效时间较对照组明显缩短，组间比较，P<0.05。结论 曲马多联合654-2镇痛作用时间更加长久，发挥作用时间短，且安全性更高。

    曲马多；山莨菪碱；肾绞痛；不良反应

    泌尿系统结石是临床常见疾病，急性发作期所致的肾绞痛也是急诊科常见急症之一，常以腰部剧烈疼痛为首要症状，起病急骤，呈刀绞样疼痛，严重者可致虚脱，甚至导致痛性休克[1]。因此，针对该病的治疗以迅速缓解疼痛为主。目前，肾绞痛的治疗方法繁多，如阿托品加非那根、654-2、哌替啶、吗啡类等药物肌肉注射止痛，但治疗效果不一，且副作用明显。国外强烈推荐阿片类镇痛剂联合非类固醇类消炎药治疗该病，但阿片类镇痛剂存在药物成瘾性及呼吸抑制等严重不良反应[2-3]。为寻求有效、安全、快速的镇痛方法，我院采用曲马多联合654-2治疗尿路结石肾绞痛，效果满意，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择我院2013-06—2015-03收治的肾绞痛患者400例，所有患者均B超或CT确诊。按照随机数字表法分为观察组和对照组，各200例。观察组男126例，女74例，年龄18～66岁，平均(41.6±3.8)岁；B超检查结果示肾结石112例，输尿管结石88例；发病时间(1.0±0.3)h；左侧痛103例，右侧痛97例；首次发作157例，复发43例。对照组男133例，女67例，年龄16～61岁，平均(42.5±3.3)岁；B超检查结果示肾结石108例，输尿管结石92例；发病时间(0.9±0.2)h；左侧痛96例，右侧痛104例；首次发作162例，复发38例。所有患者均表现为突发腰背剧烈疼痛并持续性向同侧腹股、会阴放射，患侧肾区有叩击痛，伴有不同程度的尿频、尿急、少部分伴有肉眼血尿 ......