林建芳 武文娟 林益匡 夏巧清

    宫颈癌根治性放疗/放化疗的疗效及预后相关因素分析

    林建芳 武文娟 林益匡 夏巧清

    目的 分析宫颈癌根治性放疗/放化疗的疗效及预后相关因素。方法 回顾性分析在宁德市医院行根治性放疗/放化疗的79例宫颈癌患者的临床资料及临床疗效、生存时间。结果 治疗结束后3个月疗效评价为CR的达75.9%，至随访结束为止全组患者未达中位生存期，全组1年生存率98.6%，2年生存率89.3%，3年生存率89.3%，4年生存率78.2%，平均生存时间为48.7个月。预后相关因素分析提示FIGO分期越晚，近期疗效达到CR的概率越低，而达到疗效评价CR的患者生存期比疗效评价为PR的生存期长，肿瘤大体类型为菜花型的生存期较其他类型的生存期长，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 宫颈癌行根治性放疗/放化疗可获良好疗效，肿瘤FIGO分期对治疗结束后3个月时的疗效评价有显著影响，而肿瘤大体类型及治疗结束后3个月时的疗效评价是影响患者生存期的独立影响因素。

    宫颈癌；根治性放疗；疗效；预后因素

    宫颈癌是严重威胁妇女健康的一种疾病，居我国女性生殖道恶性肿瘤的首位。放射治疗是宫颈癌的主要治疗手段，适用于临床各个期别的宫颈癌。本研究回顾性分析了我院行根治性放疗/放化疗的79例患者的临床资料，分析其临床疗效及生存情况，并探讨相关的预后因素。

    1 资料与方法

    1.1 研究对象 选择2011-01—2016-01我院收治的首诊在我科接受根治性放疗或放化疗的宫颈癌患者共79例，所有患者均经组织病理学检查确诊为宫颈癌，其一般临床资料(表1)。

    表1 79例患者的一般临床资料

    1.2 治疗方法 所有患者均在我院接受根治性放疗±化疗，根治性放疗均采用直线加速器6MV-X线行外照射及192Ir后装机行腔内后者放疗。增敏化疗采用每周顺铂方案，顺铂总剂量在90～250 mg/m2之间 (部分患者因治疗后期出现较严重的骨髓抑制等副反应使用顺铂总剂量较小)；全身化疗采用“紫杉醇(135～150 mg/m2)或多西他赛(60 mg/m2)+顺铂(75 mg/m2)或卡铂(AUC＝5)”方案，化疗周期数在1～4周期。

    1.3 观察内容 观察治疗结束后3个月时复查盆腔MRI疗效评价情况(采用RECIST 1.1[1]评价标准 ......