陶博 于素贞

    Otago运动程序对老年脑卒中患者跌倒效能、活动能力和生活质量的影响

    陶博 于素贞

    目的 探讨Otago运动程序干预对老年脑卒中患者跌倒效能、日常生活活动能力和生活质量的影响。方法 对照组患者给予定期随访，生活饮食护理及服药指导等；干预组在对照组基础上给予Otago运动程序干预，3次/周，50 min/次，共12周。比较两组患者的跌倒效能、日常生活活动能力和生活质量的改善情况。结果干预12周后，干预组跌倒效能量表(FES)评分、改良Barthel指数评定量表(MBI)评分和欧洲五维健康量表(EQ-5D)评分均明显高于对照组，组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 Otago运动程序干预能够提高老年脑卒中患者跌倒效能、日常生活活动能力和生活质量。

    Otago运动程序；老年；脑卒中；跌倒效能；日常生活活动能力；生活质量

    脑卒中患者跌倒风险是同龄人群的2倍以上，且约有30%～50%的老年脑卒中患者每年都有跌倒经历[1]。而跌倒又易引发骨折、脑损伤或其他并发症，从而可能导致生理功能和肌肉强度的进一步减弱。Otago运动计划(Otago exercise program，OEP)由奥塔哥大学医学院以证据为基础的预防跌倒程序进行设计和开发，由3个部分组成，即热身运动、肌力训练和平衡训练。在既往的关于OEP研究中[2-3]，老年人进行OEP训练后可以改善平衡能力、增加肌肉力量，并减少跌倒次数。然而这些研究多在健康老人中开展，且很少评估对参与者的日常生活活动能力(activities of daily living，ADL)和生活质量(quality of life，QOL)的影响，但跌倒的心理影响及引发的次生疾病多可限制患者的ADL和导致QOL下降[4-5]。因此，本研究选择出院的老年脑卒中患者为研究对象，通过问卷调查为主要手段，评估OEP干预措施对老年脑卒中患者跌倒效能、ADL和QOL的影响。现将结果报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 招募我院出院老年脑卒中患者76例，所有的受试者都需要符合以下纳入标准：①确诊为脑出血或脑梗死的患者。②年龄≥65岁。③具有行走能力或无需专人照料。④无认知功能障碍。⑤无合并其他神经系统疾病。⑥签署知情同意书。⑦未参加其他康复机构的预防跌倒锻炼计划。随机分为对照组和干预组，每组38例患者，两组患者在年龄、性别、脑卒中类型、婚姻状况以及跌倒效能量表(Fall Efficacy Scale ......