端学军 黄毅斌 胡萍香 龙莎 朱玉峰

    ·临床研究·

    超声导航辅助经皮肝内胆管置管引流治疗阻塞性黄疸的临床应用价值评价

    端学军 黄毅斌 胡萍香 龙莎 朱玉峰

    目的 评价超声导航辅助技术在经皮肝内胆管置管引流术(PTCD)治疗阻塞性黄疸的临床应用价值。方法 选取2013-01—2016-06深圳市中医院诊治肝内外胆管梗阻致肝内胆管扩张患者100例，均经超声、X线、CT检查等明确诊断，其中肝内胆管结石患者63例，肝细胞性肝癌患者17例，肝胆管细胞癌患者11例，壶腹部肿瘤9例。按照随机数字表法将其分为观察组和对照组各50例，观察组行超声导航技术辅助肝内胆管置管引流术，对照组行常规X线引导或超声引导下肝内胆管置管引流术，记录两组肝内胆管置管引流穿刺次数、操作时间、穿刺成功率以及穿刺并发症。结果 观察组穿刺次数(1.12±0.25)次、操作时间(18.54±1.31)min、穿刺成功率98%，优于对照组的(2.25±0.28)次、(32.19±4.97)min、89%；观察组并发症发生率(2.0%)低于对照组(16.0%)，P<0.01。结论 超声导航技术行经皮肝内胆管置管引流术对阻塞性黄疸肝内胆管扩张引流效果确切，可有效提高穿刺效率，降低并发症发生率。

    梗阻；经皮穿刺胆管置管引流术；超声引导；黄疸

    阻塞性黄疸见于任何原因所致的肝内外胆管梗阻患者，患者可出现黄疸、肝功能损害甚至多器官功能衰竭，经皮肝内胆管置管引流术可以有效减轻黄疸以及进行姑息性治疗[1]。我们将超声导航技术引入PTCD术中，针对100例肝内胆管扩张患者实行传统X线及超声引导PTCD、超声导航辅助PTCD进行对比研究分析，超声导航辅助PTCD操作精确简便，引流效果确切，本研究对超声导航技术辅助下行PTCD术的临床应用价值进行评价。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 2013-01—2016-06深圳市中医院诊治肝内外胆管梗阻致肝内胆管扩张患者100例，均经超声、X线、CT检查等明确诊断，其中肝内胆管结石患者63例，肝细胞性肝癌患者17例，肝胆管细胞癌患者11例，壶腹部肿瘤9例 ......