陈瑛 许菡菡 万颖

    高频超声对青少年高尿酸血症患者关节改变诊断价值的研究

    陈瑛 许菡菡 万颖

    目的 探讨高频超声在青少年高尿酸血症患者关节病变诊断中的临床价值。方法 选定120例青少年高尿酸血症患者(高尿酸组)和50名青少年健康体检者(对照组)，采用高频超声检查两组人员的双侧第一跖趾关节、膝关节(共680个关节)，声像图中出现以下征象之一为超声检查阳性：滑膜增厚、关节腔积液、晶体沉积、骨侵蚀和病变处血流信号。结果 高尿酸组超声检查阳性人数检出率为13.3%(16/120)，远高于对照组4.0%(2/50)，高尿酸组有21个关节超声检查阳性(21/480)，其中16个位于第一跖趾关节，5个位于膝关节；病变关节的超声表现：滑膜增厚18个，关节腔积液11个，晶体沉积5个，骨侵蚀1个，病变处可见血流信号2个。结论青少年高尿酸血症患者可能已有关节病变发生，高频超声能够早期发现，应将超声检查作为青少年高尿酸血症患者预治关节病变的早期筛查手段。

    青少年；高尿酸血症；超声；关节

    近些年流行病学调查显示，青少年高尿酸血症发生率呈显著上升趋势[1-2]，成年人高尿酸血症痛风性关节炎的研究已屡见报道，但在青少年群体中缺乏相应的证据，本研究旨在评估高尿酸对青少年关节的影响，以达到早期发现、早期防治的目的。

    1 对象与方法

    1.1 对象 收集2013-03—2016-03来我院体检的高尿酸血症患者120例，均为男性；年龄12～17岁，平均(15.87±2.55)岁；纳入标准，高尿酸组：正常饮食下，非同日两次空腹血尿酸水平测试，血清尿酸≥420 μmol/L，各关节无不适感，既往无急性痛风发作史；对照组：50例，均为男性，年龄12～17岁，平均(15.24±2..85)岁，血清尿酸<420 μmol/L，各关节无不适感，既往无任何关节病史；排除标准：既往患有系统性红斑狼疮、糖尿病、风湿、类风湿、炎性关节炎等疾病且对检查依从性差的人员 ......