钟国庆 杨庆平

    阿德福韦酯联合拉米夫定治疗YMDD变异慢性乙型肝炎的疗效观察

    钟国庆 杨庆平

    目的 探讨阿德福韦酯联合拉米夫定治疗YMDD变异慢性乙型肝炎的疗效。方法 选取2011-01—2015-01某院收治的YMDD变异的慢性乙型肝炎患者200例，按照随机数字表法分为观察组和对照组，各100例。观察组采用阿德福韦酯联合拉米夫定，对照组给予口服拉米夫定治疗，观察两组治疗效果。结果 治疗后，两组血清ALT、AST和TBIL肝功能指标均较治疗前明显下降，与治疗前比较，P<0.05；观察组下降幅度更大，组间比较，P<0.05；观察组治疗后HBV-DNA及HBeAg转阴率均明显上升，YMDD变异率明显下降，组间比较，P<0.05；观察组不良反应发生率为10.0%，对照组不良反应发生率为7.0%，观察组略高于对照组，但组间比较，差异无统计学意义，P>0.05。结论 阿德福韦酯联合拉米夫定治疗YMDD变异慢性乙型肝炎，两种药物可发挥协同作用，提高患者预后，改善肝功能，安全性高。

    阿德福韦酯联；拉米夫定；变异；慢性乙型肝炎；肝功能；乙肝病毒；不良反应

    慢性乙型肝炎指乙肝病毒(HBV)检测阳性，病程>6个月或发病日期不明而临床有慢性乙型肝炎表现者[1]，治疗上以持续抑制或终止HBV复制为主要原则。目前，药物是治疗慢性乙型肝炎的主要方法，然而不同药物在临床中的疗效却参差不齐[2]。拉米夫定是治疗慢性乙型肝炎的常用药，具有较强的抗HBV作用，但长期使用可造成HBV YMDD变异，产生耐药性，使病情反复[3]。针对拉米夫定治疗后出现的YMDD变异株感染，临床广泛采用联合或更换阿德福韦酯治疗。本文对我院采用阿德福韦酯联用拉米夫定治疗YMDD变异慢性乙型肝炎疗效进行回顾性分析，现报告如下。

    1 资料和方法

    1.1 一般资料 选取2011-01—2015-01在我院收治的YMDD变异的慢性乙型肝炎患者200例 ......