陈燕 葛炜 吴珊珊

    ·调查研究·

    宁波市养老机构440例老年人安全用药现状及影响因素研究

    陈燕 葛炜 吴珊珊

    目的 评估宁波市养老机构老年安全用药现状，并探讨其影响因素，为提高养老机构老年人用药的安全性提供依据。方法 通过自行设计“宁波市养老机构老年人安全用药调查问卷”对宁波市四家养老机构的440位老年人进行安全用药现状调查。结果 养老机构老年人主要罹患的慢性病包括高血压、糖尿病和冠心病；有88.9%的受访老年人至少服用1种及以上药物；合理用药知识、信念和行为得分率分别为49.7%、66.6%和63.3%。结论 养老机构老年人用药种类多，缺乏安全用药知识，服药依从性较差。养老机构应加强对老年人的安全用药指导，提高药物治疗效果，减少用药相关问题的产生。

    养老机构；安全用药；问卷调查

    据全国第六次人口普查资料显示[1]，2010年我国60岁以上老年人口已达1.776亿，占总人口的13.26%，比2000年增加了4 000多万。随着人口老龄化的进一步加剧，老年人长期照护成为了当今社会面临的重大课题。机构照护是目前几种照护模式中专业化水平较高的照护模式。养老机构高龄老年人居多，往往罹患多种慢性病，需要服用多种药物，如果缺乏用药指导，很容易发生用药相关问题，存在较大的用药安全隐患。如何探索有效的途径进行老年人安全用药管理是目前很多养老机构需要迫切解决的问题。

    针对这一问题，我们对宁波市的养老机构老年人的安全用药现状进行了调研，分析宁波市养老机构老年人的安全用药情况及影响因素，以期提高养老机构老年人用药的安全性。

    1 调查对象

    方便抽样抽取宁波市海曙区、江东区、江北区和鄞州区的养老机构各一所，以这四家养老机构的老年人为研究对象。纳入标准：①常住在养老机构的老年人，年龄≥60岁。②至少患有一种慢性病(如高血压、糖尿病、冠心病等)的非住院老年患者。③日常规用药≥4种(包括所有的处方药、非处方药及保健品等)。④意识清楚，与调查人员沟通无障碍。⑤经研究者说明研究目的后，被调查对象愿意配合本研究者。排除标准：①年龄≥90岁。②有精神障碍或认知障碍者。③重症或终末疾病患者。

    2 研究方法

    2.1 调查工具 查阅相关文献[2-5]，经课题组讨论，初步制定“宁波市养老机构老年人安全用药调查问卷”，经专家咨询和修改后，通过小样本调查，评价问卷的信效度，最终形成的问卷分为三部分。

    2.1.1 基本资料调查表 包括年龄、性别、文化程度、生活习惯、患病情况和药物过敏史等6个项目 ......