张永红

    柴葛连前煎治疗成人斯蒂尔病一例

    张永红

    成人斯蒂尔病；柴葛连前煎；治疗

    1 病例资料

    患者，女，25岁，20 d前突然发热，此后体温不退，波动于37.3～39℃之间。曾到某医院检查，血常规、尿常规、大便常规均正常，血沉73～112 mm/h，C反应蛋白升高，血培养阴性，ANA全套阴性，结核菌素试验阴性，胸片未见异常。诊断为“成人斯蒂尔病”后住院治疗，经抗感染治疗无效，拟用甲泼尼龙冲击治疗，但患者本人要求中药治疗，故出院来我院诊治。首诊时仍发热，最高体温39℃，午后热起，夜半渐降，热时汗出但热不因汗解，伴恶风，自汗，全身肌肉疼痛，纳呆，大便溏，疲乏。脉沉细数，舌质红，舌苔黄腻不燥，辨证诊断为伏暑秋发，湿热交阻，湿未化燥，津伤未甚引起的成人斯蒂尔病，治疗当以化气利湿，解表清热为主。

    2 治疗方法

    2.1 初诊治疗 处方：拟方柴葛连前煎出入。柴胡10 g、葛根12 g、川连3 g、大豆卷12 g、鸡苏散(包)12 g、金银花12 g、连翘12 g、秦艽10 g、鲜石斛(劈，先煎)30 g、白蒺藜12 g、鲜芦根30 g、青蒿12 g。上药加水煎取150 mL，煎2次，混合后早晚分2次温服 ......