孙玉香 张桂丽 马国宣 梁少辉

    中医定向透化治疗对尘肺合并慢性阻塞性肺疾病患者疗效观察

    孙玉香 张桂丽 马国宣 梁少辉

    目的 探讨中医定向透化治疗在尘肺合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)中的疗效。方法 选取2016年尘肺合并中重度COPD患者80例，随机分为两组，对照组常规采用抗炎、祛痰、解痉、平喘治疗，治疗组在常规治疗基础上加用中医定向透化治疗。结果 治疗后3 d及7 d，咳嗽、咳痰症状治疗组较对照组均有较好表现，差异有统计学意义，P<0.05；治疗后7 d治疗组及对照组均较术前症状改善，差异有高度统计学意义，P<0.01。治疗组肺部湿性音、干性音减少或消失时间在(2.6±1.3)d，术前准备达到肺灌洗条件时间在(6.7±1.1)d；而对照组肺部音变化时间在(5.8±2.3)d，术前准备达到肺灌洗条件时间在(10.6±1.4)d，两组比较，差异有高度统计学意义，P<0.01。治疗组显效11例(27.5%)，有效26例(65.0%)，无效3例(7.5%)，总有效率92.5%；对照组显效4例(10.0%)，有效26例(65.0%)，无效10例(25.0%)，总有效率75.0%。两组显效率及总有效率差异有统计学意义，P<0.05。治疗组治疗后肺通气功能较疗前明显改善，治疗组FVC(实测/预计)：治疗前(48.2±9.8)%，治疗后(54.6±8.2)%；FEV1.0(实测/预计)：治疗前(40.8±7.6)%，治疗后(50.8±8.5)%，差异有高度统计学意义，P<0.01。结论 中医定向透化治疗结合西医药物治疗尘肺合并COPD具有改善症状迅速、肺部音消失快、改善患者肺通气功能的优点。

    中医定向透化；尘肺；慢性阻塞性肺疾病

    尘肺病是严重危害人类健康的职业病，由于长期接触生产性粉尘所致的以肺间质弥漫性纤维化为主的全身性肺疾患。临床表现为胸闷、气短、咳嗽、咳痰，易合并慢性支气管炎，慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease，COPD)[1]。尘肺病目前有效的治疗方法是大容量肺灌洗治疗，通过灌洗可以将肺内吸入的粉尘、吞尘巨噬细胞等有害物质排出体外，从而达到改善症状、阻止病变发展、提高生活质量的作用[2]。近年来，大容量肺灌洗术以其确切的疗效，被越来越多的患者所接受[3]，但大多数尘肺患者，合并有COPD等疾患，肺功能损害较重，需充分术前准备后才能达到肺灌洗条件，以利于手术顺利进行。临床上常应用抗炎、祛痰、解痉治疗缓解症状，但有些重症患者，单纯药物治疗疗效较差，近年来我院探索加用中医定向透化治疗 ......