刘伟

    颅骨修补术同期行VPS治疗去骨瓣减压术后合并交通性脑积水的效果观察

    刘伟

    目的 探讨颅骨修补术同期行VPS治疗骨瓣减压术后合并交通性脑积水的效果。方法 选择某院2015-06—2016-12收治的颅脑损伤去骨瓣减压术后合并交通性脑积水患者15例(观察组)，同时进行经脑室腹腔分流术联合颅骨修补术，另选择2014-01—2015-05收治的颅脑损伤去骨瓣减压术后合并交通性脑积水患者15例为对照组，先行脑室腹腔分流术，6个月后再行颅骨修补术，观察两组治疗效果。结果 观察组和对照组的总有效率分别为86.7%和60.0%，观察组优于对照组，组间比较，P<0.05；两组的GCS评分均明显提高，与治疗前比较，差异有统计学意义，P<0.05；术后观察组GCS评分高于对照组，组间比较，差异有统计学意义，P<0.05；观察组和对照组的并发症发生率分别为13.3%和26.7%，观察组低于对照组，组间比较，P<0.05。结论颅骨修补术同期行VPS治疗骨瓣减压术后合并交通性脑积水是一种有效、切实、可行的治疗手段。

    颅骨修补；经脑室腹腔分流术；交通性脑积水；颅脑损伤

    颅脑损伤是临床常见外伤，多见于交通事故、高处坠落、工伤事故等，颅脑损伤可引起颅内血肿、脑肿胀、颅内压升高，患者临床表现为意识障碍、头痛呕吐、伤侧瞳孔散大等。颅脑损伤后常见的并发症是外伤性脑积水，尤以重型颅脑损伤更为多见，是导致患者死亡的主要原因。去骨瓣减压术是临床治疗颅骨损伤的常用手段，但术后并发症较高，以交通性脑积水最为常见，发生率约为20%[1]。因此，采用合适的手术方法清理脑积水，促进患者的康复具有重要的意义。本文对我院采用颅骨修补术同期行经脑室腹腔分流术(VPS)治疗颅脑损伤去骨瓣减压术后合并交通性脑积水的效果进行回顾性分析，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择河南省永城市永煤集团总医院2015-06—2016-12收治的颅脑损伤去骨瓣减压术后合并交通性脑积水患者15例(观察组) ......