任宏伟 行敏

    抗幽门螺杆菌治疗儿童腹型过敏性紫癜临床疗效观察

    任宏伟 行敏

    目的 探讨抗幽门螺杆菌治疗儿童腹型过敏性紫癜临床疗效。方法 选择2014-02—2016-01在某院就诊的74例过敏性紫癜患儿，将所有患儿按照随机方法分为观察组与对照组各37例，给予所有患儿常规抗过敏治疗、止血，有消化道出血的患儿加用糖皮质激素甲强龙5 mg/kg治疗，在此基础上给予观察组患儿抗幽门螺杆菌三联疗法，奥美拉唑+克拉霉素+阿莫西林，治疗2周为1个疗程。测试幽门螺杆菌，阴性可停止三联治疗，停药后1个月再复查，若仍为阴性则为根除。对患儿的疗效进行判断。患儿痊愈后继续随诊半年，观察有无复发。结果 观察组患儿的总有效率为91.9%(34/37)，而对照组仅为67.6%(25/37)，组间比较，差异具有统计学意义，P<0.05，观察组患儿的复发率为10.8%(4/37)，明显低于对照组的43.2%(16/37)，组间比较，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 幽门螺杆菌可能是过敏性紫癜的病因之一，“三联疗法”能有效抗幽门螺杆菌，其安全有效的治疗效果，显著改善了患儿的胃肠道症状，提高了治疗腹型过敏性紫癜的临床疗效，降低了复发率。

    幽门螺杆菌；腹型过敏性紫癜；奥美拉唑；克拉霉素；阿莫西林

    过敏性紫癜是儿童时期较为常见的血管炎之一，属自身免疫性疾病，可累及皮肤及其他脏器的毛细血管、小静脉及小动脉，发生变态反应，3～10岁的学龄期儿童为本病的多发群体[1]。临床主要表现为非血小板减少性紫癜、胃肠道症状、关节肿痛及肾脏改变等。有报道称，胃肠道症状占比90%，以腹痛为首发症状的患儿多在内镜检查中发现胃和十二指肠黏膜水肿、弥漫性充血甚至出血[2]。有研究表明，幽门螺杆菌感染与小儿过敏性紫癜密切相关[3]，特别是腹型过敏性紫癜，但发病机制尚未明了，食物过敏、药物、疫苗接种等都可能诱发本病。儿童患病后，症状反复发作，不易根治，本研究选择74例于2014-02—2016-01在我院就诊的腹型过敏性紫癜患儿通过治疗、幽门螺杆菌检测和随访、分析 ......