谢财忠 张申宁 史梦琳

    早期综合干预对特发性面神经麻痹患者疗效的影响

    谢财忠 张申宁 史梦琳

    目的 观察早期综合干预治疗急性特发性面神经麻痹患者的临床效果。方法 选取78例急性特发性面神经麻痹患者，分为观察组和对照组。观察组采用综合方法干预治疗，对照组仅给予药物治疗。采用改良Portmann简易评分法评定治疗前后面神经功能。结果 观察组临床治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗后两组Portmann评分均较治疗前明显升高(P<0.01)，但观察组更高于对照组(P<0.01)。结论 早期综合干预能较大程度地恢复急性特发性面神经麻痹患者的面神经功能。

    综合干预；药物；特发性面神经麻痹；功能训练

    特发性面神经麻痹是临床常见病、多发病，男女均可受累。该病发病突然，病情发展迅速，可造成进食困难、刷牙漏水、说话不便、闭目乏力及眼部不适，而且由于颜面部肌肉瘫痪、口眼歪斜，明显影响外观容貌。虽然本病具有一定的自限性，但治疗不及时或治疗方法不正确，患者可遗留不同程度的面神经功能障碍，影响患者的生活质量。临床工作目标是选择恰当的治疗方案尽早、最大限度地恢复患者面神经功能，降低缺损。我科多年采用药物结合物理疗法的早期综合干预治疗急性特发性面神经麻痹，效果满意，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 回顾性选择2014-12—2016-03在我院诊治的78例面瘫患者，均经颅脑CT检查排除其他疾病而符合特发性面神经麻痹的诊断标准[1]。其中给予综合干预治疗者为观察组，而仅给予药物治疗者为对照组。两组性别、年龄、面瘫部位和病程对比差异无统计学意义(P>0.05，表1)。

    1.2 治疗方法

    1.2.1 对照组 对照组患者单纯给予药物治疗。在急性期给予皮质类固醇激素、神经营养代谢药物以及抗病毒药等药物治疗，恢复期以营养神经药物为主[2-3]。①类固醇类：强的松片30 mg，口服，3次/d，连用7 d后逐渐减量至停止服用。②维生素类：维生素B1片20 mg，甲钴胺片0.5 mg，口服，3次/d，共4周；神经生长因子20 mg，溶于2 mL质量浓度为0.009 g/mL的氯化钠注射液，肌肉注射，1次/d，共2周。③抗病毒类：阿昔洛韦片0.2 g，口服，3次/d，共2周。

    1.2.2 观察组 观察组患者在药物治疗基础上给予综合干预治疗。急性发作病程10 d内，采用日本伊藤SW-180超短波治疗仪，辐射器直径7 cm，距离皮肤间隙0.5～1 cm，置于患侧茎乳突区及耳屏前下方(面神经总干及分支处)治疗 ......