李寿斌 钟传山 柏丁兮 邓水平

    郑氏手法整复小夹板外固定治疗桡骨远端骨折的临床疗效观察

    李寿斌 钟传山 柏丁兮 邓水平

    目的 探讨手法整复小夹板外固定治疗桡骨远端骨折AO分型A、B、C三型骨折的临床疗效，为今后治疗桡骨远端骨折选择治疗方案提供参考。方法 本研究采用回顾性分析研究方法，便利选取成都体育学院附属体育医院共190例桡骨远端骨折患者为研究对象，根据AO分型，A型52例(A2型28例、A3型24例)、B型62例(B1型10例、B2型25例、B3型27例)、C型76例(C1型42例、C2型23例、C3型11例)，均以手法整复小夹板外固定进行治疗，于治疗后对以上三型骨折患者进行复位和功能评分，比较三型病例之间复位评分和功能评分的优良率。结果 三型患者中A型复位评分优良率为98.0%，功能评分为98.1%；B型复位评分优良率为95.2%，功能评分为95.2%；C型复位评分优良率为：C1型复位评分为95.2%，功能评分为90.5%，C2型复位评分为73.9%，功能评分为69.6%，C3型复位评分为54.5%，功能评分为45.5%。结论 手法整复小夹板外固定治疗A、B、C1型患者效果佳，因此，A、B、C1型患者应首选手法整复小夹板外固定治疗；而C2、C3型患者，建议早期行手术治疗。

    小夹板；桡骨远端骨折；手法整复

    桡骨远端关节面以上2～3 cm内是骨松质和骨密质的交界处，是骨形态发生变化的部位，在解剖学上此部位相对比较薄弱，此处遭受暴力时极易发生骨折。桡骨远端骨折好发于高龄患者，特别是60岁左右及以上的老年人，因高龄患者常常合并骨质疏松，故低能量损伤就可导致桡骨远端骨折。随着我国老龄化进程加快，高龄老年人日渐增多，桡骨远端骨折的发病率逐年增加，而桡骨远端骨折治疗不及时或不当，容易发生骨折畸形愈合，继发腕关节创伤性关节炎、尺腕撞击综合征，导致腕关节顽固性疼痛和功能障碍，严重影响患者生活质量，因此早期选择有效的治疗方案，对治疗桡骨远端骨折尤为重要。手法整复小夹板外固定具有操作方便，费用低，疗效好等优点，但是该治疗方法有一定的局限性，对于不稳定骨折容易发生骨折再移位而引起畸形愈合等缺点。本课题目的是通过临床观察研究采用手法整复小夹板外固定分别治疗桡骨远端骨折AO分型的三型骨折患者，分析总结手法整复小夹板外固定最适合治疗桡骨远端骨折哪型骨折患者，为今后临床治疗桡骨远端骨折提供参考，现将观察结果报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本课题病例选自成都体育学院附属体育医院2015-01—2016-12门诊与住院患者共190例 ......