郝帅

    腹腔镜胆总管探查一期缝合与T管引流在治疗胆总管结石中的临床应用

    郝帅

    目的 探讨腹腔镜胆总管探查一期缝合与T管引流在治疗胆总管结石中的临床应用。方法 回顾性分析2013-01—2016-01在某院行胆总管切开探查的120例病例，将所有患者随机分为观察组与对照组，每组60例，观察组患者实施腹腔镜胆总管探查一期缝合，对照组患者实施腹腔镜胆总管探查T管引流，比较两组患者的术中出血量、手术时间、肛门排气时间和住院时间，并对比两组患者的术后并发症发生情况。结果 观察组患者的术中出血量明显少于对照组，且手术时间短、患者术后排气时间更早，住院时间也明显少于对照组，各项比较，两组间差异有统计学意义(P<0.05)；本研究的术后并发症以术后出血、术后感染、胆漏为主，观察组患者的术后并发症总发生率为8.3%(5/60)，明显低于对照组的15.0%(9/60)，组间比较，差异有统计学意义(P<0.05)，本组未发现有残余结石病例。结论 对胆总管结石患者行腹腔镜胆总管探查一期缝合，手术时间短、术中出血量少、患者术后排气时间早，患者恢复好，住院时间短，且并发症发生率低。

    腹腔镜胆总管探查；一期缝合；T管引流；胆总管结石

    胆总管结石是临床常见疾病，指胆总管内的结石，多位于胆总管下端，其形成与胆汁淤积、胆道感染或胆道蛔虫有关[1]，患者多表现为胆总管梗阻和相伴发生的急性化脓性胆囊炎，多因疼痛、发热、黄疸等就诊，临床通过对胆管结石的位置、数量、形态以及是否结石嵌顿来选择治疗方案，若出现梗阻或严重炎症时，保守治疗一般难以见效，且易复发[2]，随着医学微创治疗的发展，腹腔镜胆总管切开探查术已经广泛应用于临床治疗胆总管结石，但关于腹腔镜胆总管切开取石后是否放置T管一直存在争议，本文结合我院病例，对胆总管结石患者行腹腔镜胆总管探查后给予一期缝合和T管引流两种处置方案进行研究探讨，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 回顾性分析2013-01—2016-01在我院行胆总管切开探查的120例病例，其中男性65例，女性55例，年龄24～60岁 ......