董菁 李丽

    彩色多普勒超声在甲状腺不同类型结节钙化良恶性鉴别的价值

    董菁 李丽

    目的 研究分析甲状腺不同类型结节钙化采用彩色多普勒超声进行良恶性鉴别的临床价值，为甲状腺结节的临床诊断方法提供参考。方法 采用回顾性病例对照分析方法，选取甲状腺结节患者262例，结节均以实性或囊性为主，合并不同程度类型钙化灶。所有患者住院期间均接受手术治疗，术前接受彩色多普勒超声检查，评估结节的超声声像特征，并依据钙化类型、结节大小、内部回声以及血管模式、血供程度分别对患者进行分组，结合术后病理学检查结果，组间比较彩色多普勒超声在甲状腺不同类型钙化结节良恶性诊断中的价值。结果 262例甲状腺结节中，经术后病理学证实良性结节201例(76.7%)，其中微钙化24例，环状钙化19例，粗钙化158例；恶性结节61例(23.3%)，包括甲状腺乳头状癌53例，髓样癌4例，滤泡状癌4例，其中微钙化56例，环状钙化3例，粗钙化2例。262例甲状腺结节中均以混合血管型为主，其中恶性结节主要为低血供，良性结节主要为高血供，但良性结节在≤1 cm时以低血供为主。依据内部回声，中等/高回声组在良性结节中构成比较高，而恶性结节在极低/低回声组中构成比较高。结论 依据甲状腺不同类型钙化结节的钙化类型及其他超声指标，可有助于鉴别良恶性疾病。

    甲状腺结节；彩色多普勒超声；钙化灶；诊断；鉴别诊断

    甲状腺是人体最大的内分泌腺，其功能障碍可导致较为明显的内分泌疾病。甲状腺结节是甲状腺最常见的一种病症，依据病变性质可将其分为良性和恶性疾病，总体发病率可达30%～40%[1-2]。其中良性疾病占绝大多数，而恶性疾病不足1%。对于良性疾病多采取定期随诊，而恶性疾病多建议尽快手术治疗。因此，早期明确病变的良恶性具有重要意义。彩色多普勒超声是甲状腺疾病检查的首选方法，而钙化灶是甲状腺结节中较为常见的征象之一[3-4]，不同类型钙化灶的病变良恶性存在差异。本文即对甲状腺不同类型钙化结节采用彩色多普勒超声进行良恶性鉴别的临床价值进行探讨。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 采用回顾性病例对照分析方法 ......