马国宣 孙玉香 张桂丽

    大容量全肺灌洗治疗尘肺病及其他肺疾病并发症分析

    马国宣 孙玉香 张桂丽

    目的 探讨大容量全肺灌洗(whole-lung lavage，WLL)术中术后并发症发生情况。方法 选取某院1991-03—2014-03收治9 284人，10 118例次WLL的患者，均采用全身麻醉，插入双腔支气管导管，一侧肺通气，另侧肺灌洗。2004年前按常规WLL方法进行灌洗，2004年后按规范的WLL方法进行。结果 ①1991—1994年，共灌洗697例，并发症320例，发生率45.91%；1995—2003年灌洗1 587例，并发症134例，发生率8.44%；2004—2014年灌洗7 834例，并发症120例，发生率1.53%。各组间比较差异有高度统计学意义(P<0.01)。②在尘肺患者病情逐年加重的情况下，并发症逐年下降，差异有高度统计学意义(P<0.01)。结论 WLL并发症的发生与技术熟练程度、操作规范情况、病情等相关。

    尘肺；大容量全肺灌洗；并发症

    大容量全肺灌洗(whole-lung lavage，WLL)是目前治疗尘肺病有效的方法之一。全国有许多医疗机构进行肺灌洗治疗，但并发症的发生率较高，影响人们对肺灌洗的认可，如何降低其不良反应，提高治疗效果是大多数同行一直在探讨的问题。WLL并发症的发生与技术熟练程度、操作规范情况、护理精细程度及病情等相关，我院1991-03-15—2014-03共完成9 284人，10 118例次肺灌洗治疗，均取得满意疗效，随着操作技术的不断成熟，技术方法的规范，并发症的发生率逐年下降，由初期的48.11%%降至3%以下，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 全部病例均为我院住院患者，尘肺病诊断分别依据GBZ 70-2002[1]、GBZ 70-2009《尘肺病诊断标准》[2]，病例情况分析(表1)。

    1.2 尘肺病诊断分期 9 284人中，尘肺病9 225人，其他肺疾病59人，尘肺病分期(表2)。

    1.3 合并症情况(表3)

    表1 1991—2014年患者病情分析(n，±s)

    表1 1991—2014年患者病情分析(n，±s) ......