张伟 徐凤磊

    TRI术后旋压式止血器压迫时间对冠心病患者桡动脉并发症及舒适度的影响

    张伟 徐凤磊

    目的探讨经桡动脉路径心脏介入术(TRI)术后旋压式止血器压迫时间对患者桡动脉并发症及舒适度的影响。方法将240例TRI患者随机分为常规组、对照组和观察组，每组80例，按照放松止血器时间的不同，对三组患者术后出血时间、皮肤破损、麻木、闭塞、迷走反射、疼痛程度、舒适度进行比较。结果①产生并发症情况：常规组的术后出血人数较其他两组多；常规组患者出现并发症例数较其他两组适中；对照组患者出血人数较其他两组少，但并发症较常规组和观察组多。②腕围术前及术后情况：常规组和观察组患者术前与术后腕围观察，差异均无统计学意义(P>0.05)；对照组与前两组患者腕围比较，水肿程度差异有统计学意义(P<0.05)。③术后疼痛情况：常规组和观察组疼痛程度差异较小(P>0.05)；对照组因旋松时间较晚，以至患者疼痛加剧，疼痛程度较其他两组差异有统计学意义(P<0.05)。④术后舒适度情况：常规组和观察组的舒适度相差不大。对照组压迫伤口时间过长，患者的舒适度明显下降。结论通过对三组患者进行解除压迫时间的不同、腕围的变化、疼痛程度、舒适度的比较，认为观察组患者以术后2 h开始放松，10 h后拆除止血器较为合适。

    旋压式止血器；解除压迫时间；并发症；腕围变化；疼痛程度；舒适度

    随着医学技术的不断发展，经桡动脉路径心脏介入术(TRI)已广泛应用于心血管疾病治疗领域，将介入治疗作为首选途径。然而术后压迫止血的效果直接关系到患者术后的康复，术后压迫止血也成为了关键。旋压式止血器不断在临床中得到应用，但对于旋压式止血器的压迫时间对患者桡动脉并发症及舒适度的影响报道较少。在本次研究中选择我科收治的冠心病行TRI经桡动脉行介入诊疗术后的患者240例，采用旋压式止血器对穿刺部位进行压迫止血，对比观察其局部并发症情况，对减压时间进行研究，以期增进患者的舒适程度，现报告如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    1.1.1 对象选择我院2013-10—2016-10收治的冠心病行TRI术后的患者240例，将所有患者分为常规组、观察组和对照组，每组各80例。常规组男37例，女43例；年龄42～64岁，平均年龄为(53.2±4.2)岁；年龄为(53.2±4.2)岁；观察组男45例，女35例，年龄45～67岁，平均年龄为(56.4±3.7)岁；对照组男43例，女37例；年龄46～65岁，平均年龄为(55.3±3.4)岁。所有患者均签署知情同意书 ......