陈兴澎 胡杰

    常温行CABG合并CEA治疗冠心病合并颈内动脉重度狭窄的临床分析

    陈兴澎 胡杰

    目的探讨同期常温行冠脉旁路移植及颈内动脉剥脱术治疗冠心病合并颈内动脉重度狭窄的安全性和可行性。方法回顾分析某院2014-01—2016-05收治冠心病合并颈内动脉重度狭窄患者18例，行常温下冠脉旁路移植加颈内动脉内膜剥脱术，未使用血管转流管，观察治疗效果。结果18例患者均在术后12 h内清醒拔管，除1例因术后胸骨愈合不良死亡，其余17例均痊愈出院。无患者出现术后脑部缺血或梗死症状，术前颈动脉狭窄症状都有所改善，血管超声检查颈动脉血流量术前峰值(210.15±85.14)cm/s，术后10 d峰值(100.01±16.21)cm/s，颈动脉血流峰值有明显降低(P<0.05)；心脏超声评估心功能，术后EF值(59.6±6.2)%，高于术前EF值(49.1±5.8)%(P<0.05)。结论常温不停跳冠脉旁路移植合并颈动脉内膜剥脱术，未使用血管分流环，手术操作精细，是安全有效的。

    常温；冠脉移植；颈内动脉；内膜剥脱

    冠状动脉粥样硬化患者约有3.4%～22.0%合并颈动脉狭窄，此类患者单纯行冠状动脉旁路移植术(CABG)或颈动脉内膜剥脱术(CEA)可能增加脑部并发症和急性心肌梗死的发生率[1-2]。我院2014-01—2016-05共收治冠心病合并颈内动脉重度狭窄的患者18例，接受冠脉旁路移植并颈内动脉剥脱术，现报告如下。

    1 资料和方法

    1.1 一般资料回顾分析2014-01—2016-05在我院择期行全麻下单侧CABG+CEA患者18例，ASA：Ⅱ或Ⅲ级，其中男性11例，女性7例；年龄51～68岁，平均年龄(59.5±7.8)岁；体质量62～78 kg ......