申德伟

    椎间盘镜下髓核摘除术治疗老年腰椎间盘突出的效果及安全性分析

    申德伟

    目的探讨椎间盘镜下髓核摘除术治疗老年腰椎间盘突出的效果及安全性。方法选取90例于2014-02—2015-12在某院接受治疗的椎间盘突出患者作为研究对象，将所有患者按照随机数字表法分为观察组与对照组，每组45例，给予观察组患者椎间盘镜下髓核摘除术，给予对照组患者传统的开放性腰椎间盘切除术，比较两组患者的术中出血量、手术时间、住院时间。并根据Oswestry功能障碍评分法来评价术前术后患者腰疼对日常生活的影响。并观察两组患者术中、术后有无并发症。结果观察组患者的术中出血量明显少于对照组，而手术时间和住院时间都明显短于对照组，两组患者的各项数据比较差异具有统计学意义，P<0.05；治疗前两组患者的Oswestry功能障碍评分接近，差异无统计学意义，P>0.05，具有可比性。治疗后1年，两组患者的Oswestry功能障碍评分均明显改善，但观察组患者与对照组患者的Oswestry功能障碍评分比较，明显更优，组间差异具有统计学意义，P<0.05；本组研究的并发症以腰椎不稳、腰椎滑脱、小腿萎缩为主，观察组患者的并发症总发病率为2.2%(1/45)，明显低于对照组的11.1%(5/45)，组间差异具有统计学意义，P<0.05。结论椎间盘镜下髓核摘除术具有微创、出血量少、手术时间短的特点，能快速缓解腰腿痛，解除脊髓和神经根的压迫，患者术后恢复快，并发症少。

    椎间盘镜；髓核摘除；老年腰椎间盘突出

    腰椎间盘突出症是脊柱外科的常见疾病，主要是由椎间盘发生退行性改变，刺激并压迫了脊神经根所造成，中老年人是该病的高发人群[1]，脊柱的屈伸不稳和后柱损伤关系密切，腰椎的退行性改变和反复损伤导致的炎症因子侵及患处椎体，患者出现不同程度的腰部疼痛、活动受限。传统的治疗方式是开放性的手术治疗，视野暴露清晰，但存在创伤大、出血多，患者术后恢复较慢等缺点，椎间盘镜是近年来广泛应用于临床腰椎间盘突出症治疗的新技术[2]，为探讨其疗效，本研究选择90例于2014-02—2015-12在我院接受治疗的椎间盘突出患者作为研究对象，对比传统的开放性手术，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料选取90例于2014-02—2015-12在我院接受治疗的椎间盘突出患者作为研究对象 ......