薛文东 郑龙海 贺君杰 高风

    ·论著·

    电针联合益肾活骨汤治疗早期减压性股骨头坏死60例疗效观察

    薛文东 郑龙海 贺君杰 高风

    目的 总结电针联合益肾活骨汤治疗早期减压性股骨头坏死的临床观察。方法 联合所选的120例早期减压性股骨头坏死资料作为观察对象，根据治疗方案不同随机分为治疗组和对照组，对照组采用传统的药物及高压氧治疗方法，治疗组在其基础上给予电针联合益肾活骨汤治疗，综合比较两组资料治疗后的髋关节蛙位DR片、正侧位DR片、MRI片以及髋关节功能的康复情况。结果 两组患者均进行不同方案的6个月治疗后，治疗组各项检查指标明显高于对照组(P<0.05)。虽然关节活动程度和疼痛感觉程度上两组患者都有改善，但治疗组患者症状的恢复要显著优于于对照组(P<0.05)。结论 电针联合益肾活骨汤治疗早期减压性股骨头坏死，能够加强坏死部位的血液灌注和坏死组织细胞的修复，对早期减压性股骨头坏死患者髋关节功能有着很大改善作用。

    减压性骨坏死；高压氧；电针；益肾活骨汤；疗效观察

    人类股骨头的血运有着先天的不足，股骨头主要供血动脉有旋股外动脉、旋股内动脉、臀上动脉。进入股骨头小血管为终末血管支，无吻合支，易发生缺血。股骨局部供应的血管细小，在股骨颈处形成动脉环型结构，由环向股骨头发出小的血管分支。小血管紧贴股骨颈部，一旦发生水肿、血肿或骨折时此处都会遭受损伤，出现股骨头血运受阻，引起头部骨质缺血，最终出现股骨头缺血性坏死或无菌性坏死。股骨头坏死也是一个病理演变过程，开始发生在股骨头的负重区，随着病情的演变加重及应力作用下坏死区域扩大到整个股骨头的过程[1]。股骨头坏死最常见的症状就是疼痛，疼痛的部位包括髋关节、大腿内侧，也可放射至膝部，可表现为持续性痛或静息痛、髋部活动受限、下肢旋转活动受限、短缩性跛行等。

    作者单位：116041 旅顺口区人民医院

    减压性股骨头坏死是高气压工作人员发生的骨坏死，在从事高气压工作的人中，有近半数的人可能发生骨关节损伤。在疾病的早期是一种无症状的骨关节损伤，其典型好发的部位是在股骨头、肱骨、胫骨骨干等处[2]。据报道，只要有过一次高气压环境暴露史，不论是否有过减压病均可能发生减压性骨坏死。早在18世纪末就已有潜水、隧道或沉箱等工作人员发病，直到1895年X线检查少量应用于临床检查后才发现病变现象，到了1911年美国Bassoe和德国Bornstein分别使用放射线拍片，证实高气压环境的工作人员出现了骨的无菌性坏死，首先进行了报道，其中部分患者X线结果所表现出典型的类风湿性关节炎改变 ......