刘俊祥

    肺灌注显像在慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉压中的应用价值

    刘俊祥

    目的 肺灌注显像对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary diseases，COPD)早期发现肺动脉高压(PAH)、危险度分层中的应用价值。方法 选取2013-12—2015-03某院体检健康者10例与收治的确诊为COPD患者30例进行测量，入选本实验者均行肺动态灌注显像(dynamic pulmonary perfusion imaging，DPPI)、常规肺灌注显像(pulmonary perfusion imaging，PPI)检查以及行肺功能、血气分析检查。结果 ①DPPI法测定的肺平衡时间(LET)，正常组LET(17.40±1.17)s，COPD组LET(27.23±13.80)s，两组进行t检验，t＝3.86，差异有统计学意义，P<0.05。②30例COPD患者按LET分为正常组、轻度增高组、中增高组及重度增高组的PPDs%均数值分别为：(31.08±20.15)%，(44.80±8.94)%，(52.14±6.17)%，(52.88±0.17)%；组间进行ANOVA分析，F＝4.06，P<0.05，差异有统计学意义。③根据心脏彩超肺动脉高压诊断标准下的肺动脉压力分级与PPDs%各组间进行相关性分析，比较值分别为(51.43±12.62)与(42.02±15.93)，相关系数为0.86，P<0.05，差异有统计学意义。结论 ①DPPI是评价COPD合并PAH的可靠、简便、无创性的方法。②DPPI方法测定LET联合PPI方法测定的PPDs%对COPD患者的危险度分层有重要价值。

    肺灌注显像；慢性阻塞性肺疾病；肺动脉高压

    慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary diseases，COPD)是一种气流受限为特征并通气功能下降，可防可治的一种慢性气道炎症性疾病，慢性炎症引起气道上皮增生，导致管腔逐渐狭窄，导致气流受限出现不完全可逆[1]，该病是一种复杂的慢性全身性疾病，对该病发病机制的研究尚不完全清楚，但目前对该病已做了大量研究，并取得了巨大的进展[2-3]。肺动脉高压(pulmonary arterial hypertension，PAH)是COPD的一种重要并发症，其发生发展在肺心病发病中起到至关重要的作用，严重影响到患者生活质量及预后[4]。平均肺动脉压(mean pulmonary artery pressure，mPAP)与COPD的严重程度密切相关 ......