王鑫 白倩 王斌 王虹 牟翔 袁华 王冰水 赵晨光

    ·论著·

    运动、药物联合物理因子治疗对脊髓损伤后骨质疏松症疗效的观察

    王鑫 白倩 王斌 王虹 牟翔 袁华 王冰水 赵晨光

    目的 观察运动和药物联合物理因子治疗对脊髓损伤后骨质疏松症疗效的影响。方法 收集住院康复治疗的脊髓损伤患者30例，其中男性25例，女性5例，患者平均年龄(43.20±16.33)岁。采用随机数字表法分为对照组15例，实验组15例。对照组采用双下肢被动活动或助力运动等运动治疗，每周连续治疗5 d，休息2 d，共治疗24周，并口服钙尔奇D片600 mg，1次/d；骨化三醇0.25 μg，2次/d；阿仑膦酸钠70 mg，1次/周，共治疗24周。实验组在上述治疗的同时给予低频脉冲电磁场治疗，强度4 mT、频率20 Hz、40 min/d，每周连续治疗5 d，休息2 d，共治疗24周。治疗前和治疗24周后，分别测定两组患者腰椎L1～4、股骨颈、粗隆区和Ward's三角区骨密度值(BMD)，以及血清骨钙素(BGP)的含量。结果 与对照组相比，实验组经联合治疗24周后，腰椎L1～4、股骨颈、粗隆区、Ward's三角区骨密度值和血清骨钙素值均明显升高(P<0.05)，差异均有统计学意义。结论 运动治疗和药物治疗联合物理因子治疗可有效提高骨密度，改善骨代谢，对治疗和缓解脊髓损伤后骨质疏松症的疗效具有积极影响。

    脊髓损伤；骨质疏松症；联合；低频脉冲电磁场

    骨质疏松症(osteoporosis，OP)是多种因素导致的全身性骨骼疾病，它以骨量减少和骨小梁结构破坏为特征。脊髓损伤(spinal cord injury，SCI)的患者由于长期卧床、制动，发生骨质疏松的风险大大提高，继发性、失用性骨质疏松症作为脊髓损伤后的常见并发症，由于其易发生病理性骨折，严重阻碍了患者的康复进度。目前针对脊髓损伤后骨质疏松症，临床上主要依靠运动疗法和药物来预防和治疗，常规的运动疗法能够模拟和改善截瘫平面以下肢体的压应力，通过提升应力刺激来促进骨质合成；药物疗法也是常用的治疗手段，其中以阿仑膦酸钠为代表的双磷酸盐类抗骨吸收药物应用较为广泛；低频脉冲电磁场(pulsed electromagnetic fields，PEMFs)作为一种物理因子治疗手段，因其能够显著刺激成骨细胞增殖的生物效应而被应用于临床，有研究证实，PEMFs具有促进骨形成、骨重建，提高骨密度的作用[1-7]。本研究通过将药物疗法、运动疗法和物理因子疗法三种治疗方式联合应用于脊髓损伤后骨质疏松症的治疗 ......