杨佳

    电针疗法在中风中的应用

    杨佳

    中风所致的偏瘫、肩手综合征、吞咽言语功能障碍严重影响了患者的日常生活及社会活动能力。电针疗法在中风中已广泛应用，常与其他治疗手段相结合，进一步提高了临床疗效。

    电针；中风；康复治疗

    中风一病，西医又称之为脑卒中，是以突然昏仆、不省人事、口舌歪斜、言语不利、偏身麻木不遂为主要临床表现的脑局灶性血液循环障碍性疾病[1]。中风是全球第二大、中国第一大致死性疾病，而且有高发病率、致残率、复发率[2]，严重影响了患者的日常生活及社会活动能力，给患者个人、家庭以及社会带来了极大的负担。19世纪50年代朱龙玉创制了第一台电针机及电针疗法，至今已成为针灸临床的主要疗法之一。大量研究表明电针治疗中风有着确切疗效，甚至优于常规针刺[3]，临床上常用于中风的所致的偏瘫、肩手综合征、吞咽功能障碍、言语功能障碍，现对其综述如下。

    作者单位：443000三峡大学第一人民医院(宜昌市第一人民医院)

    1 偏瘫

    田亮等[4]将68例缺血性脑卒中偏瘫患者随机分为手针组和电针组各34例，两组均在常规西医药物治疗的基础上选取双侧顶颞前斜线进行针刺，1次/d，每次留针30 min。手针组在留针期间用平补平泻法捻转行针3次，1 min/次。电针组予电针频率为5 Hz/20 Hz的疏密波治疗，2周后，电针组和手针组的临床总有效率分别为94.1%、85.3%，电针组疗效优于手针组(P<0.05)。盛国滨等[5]将48例缺血性脑卒中急性期下肢瘫痪患者随机分为观察组与对照组各24例，两组都在顶颞前斜线施予头针。此外，观察组以疏波电针刺激经筋结点(下肢屈髋结点、屈膝结点、足外翻结点、屈踝结点)进行治疗，对照组予常规穴位(环跳、阳陵泉、足三里、太冲)电针治疗。2周后用肌力6级分级法及修改的Ashworth法评定偏瘫下肢运动功能，肌力疗效在观察组(91.67%)与对照组(86.50%)之间差异无统计学意义(P>0.05)，肌痉挛发生率观察组为0.00%，明显低于对照组8.33%(P<0.05)，得出电针经筋结点能在提高患者肌力的同时降低肌痉挛的发生率，可广泛应用于软瘫期。刘铭等[6]将80例脑卒中偏瘫痉挛患者随机分为治疗组和对照组各40例，治疗组针刺拮抗肌腧穴，选消泺和三阳络、殷门和阳陵泉2对穴位予以断续波、低频率刺激，以拮抗肌产生节律性收缩为宜，留针30 min，并联合以抗痉挛和诱导分离运动为主的Bobath技术，1次/d。对照组仅进行Bobath康复训练，治疗30 d后，用改良Ashworth分级、运动功能评定和ADL指数进行治疗前后对比 ......