王雅慧 李桂香 李佩佩 聂道芳

    中西医结合临床护理路径在冠脉支架植入术后康复的应用

    王雅慧 李桂香 李佩佩 聂道芳

    目的 观察中西医结合临床护理路径在冠脉支架术后康复患者的应用的效果。方法 选取2014-03—2016-10于某院住院的冠脉支架术后患者74例，随机分为对照组(37例)和观察组(37例)，对照组予以常规护理，观察组纳入中西医结合临床护理路径管理，在康复疗程结束后，对比两组的中国心血管病生活质量评定问卷、焦虑评分、冠心病知识知晓率、护理满意度。结果 干预后两组在中国心血管病生活质量评定问卷评分、焦虑评分、冠心病知识知晓率、护理满意度上差异均有统计学意义。结论 中西医结合临床护理路径的应用具有良好的效果，提高了护理质量。

    中西医结合；护理；康复

    临床护理路径是将医疗护理行为进行程序化、规范化的管理，以达到提高护理质量、加强治疗风险控制、提高医疗资源的管理和应用，是一种以患者为中心的成效管理模式[1]。2014年笔者所在科室正式制定实施了冠脉支架术后患者康复的中西医结合临床护理路径，在临床中取得了较好的效果，现报告如下。

    作者单位：300191 中国人民解放军第464医院中医针灸康复科

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2014-03—2016-10于我科住院的冠脉支架植入术后患者74例。纳入标准：符合冠心病诊断标准[2]，且成功实施冠脉支架植入术；心功能Ⅱ级。排除标准：合并有严重的心、肺等脏器功能衰竭；新近出现的心悸、眩晕、呼吸困难或嗜睡者；意识障碍、存在精神疾患或者不能配合治疗者。按随机数字表法，分为观察组及对照组各37例，观察组男性20例，女性17例，年龄48～72岁，病程3～66个月。对照组男性19例，女性18例，年龄53～75岁，病程3～60个月。两组性别、年龄、病程、受教育程度等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 干预方法 对照组采用常规心内科治疗，包括抗血小板聚集类、硝酸酯类、他汀类及ACEI类药物治疗。观察组在对照组基础上，加用个体化运动锻炼。两组在干预前后均进行运动心肺功能测定。

    1.2.1 个体化康复运动方案的制定 根据患者性别、年龄、心电图ST段变化、血压、体能、病情及运动心肺功能测试结果，制定个体化训练方案。

    患者通过在活动跑台上依改良布鲁斯跑台方案[3]进行递增负荷运动 ......