刘坤

    氟尿嘧啶缓释剂在腹腔镜局部进展期结直肠癌手术中应用的临床研究

    刘坤

    目的 探讨氟尿嘧啶缓释剂在腹腔镜局部进展期结直肠癌手术中的应用效果。方法 选择2012-07—2014-04某院收治的进展期结直肠癌患者70例作为本次研究的对象，根据患者病历资料择期对所有患者实施腹腔镜结直肠癌根治切除手术，给予观察组患者氟尿嘧啶缓释剂病灶处及可能有淋巴转移的区域、可能存在微残留癌的区域和可疑区域植入。对照组则仅在手术过程中以5-FU注射液冲洗腹腔，并留置于腹腔内。术后两组患者均行FOL-FOX7化疗。比较两组患者术后并发症发生情况和毒副反应发生情况，并比较术后1年、2年两组患者的局部复发率、远处转移率和生存率。结果 两组患者术后未发现切口感染、化学性胰腺炎和腹腔脓肿病例，部分患者出现盆腔积液、吻合口瘘和粘连性肠梗阻，观察组患者的术后并发症总发生率为11.4%(4/35)，对照组为14.3%(5/35)，组间比较，差异无统计学意义(P>0.05)；两组患者在化疗后均有患者出现消化系统反应、肾功能异常、肝功能异常、骨髓抑制的毒副反应，但是程度不重，观察组毒副反应总发生率为34.3%(12/35)，对照组为28.6%(10/35)，组间比较，差异无统计学意义(P>0.05)；术后1年两组患者的局部复发率均为5.7%(2/35)，远处转移率均为5.7%(2/35)，生存率均为100%(35/35)，组间比较，差异无统计学意义(P>0.05)；术后2年观察组患者的局部复发率、远处转移率和生存率分别为11.4%(4/35)、8.6%(3/35)、94.3%(33/35)，对照组患者的局部复发率、远处转移率和生存率分别为22.9%(8/35)、20.0%(7/35)、82.9%(29/35)，组间比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 对局部进展期结直肠癌患者实施腹腔镜手术并应用氟尿嘧啶缓释剂植入病灶处及可能有淋巴转移的区域、可能存在微残留癌的区域和可疑区域，其具有缓释和靶点的双重性，更改善患者的手术远期结局，有效降低局部复发率、远处转移率，提高生存率。

    氟尿嘧啶缓释剂；腹腔镜；局部进展期结直肠癌

    直肠癌是常见的消化道肿瘤之一 ......