赵艳梅

    阿德福韦酯联合拉米夫定对失代偿期乙型肝炎肝硬化患者HBV DNA和ALT复常率的影响

    赵艳梅

    目的 研究阿德福韦酯联合拉米夫定对失代偿期乙型肝炎肝硬化患者的疗效以及对HBV DNA和谷丙转氨酶(ALT)复常率的影响。方法 随机选择2014-06—2016-06就诊的96例失代偿期乙型肝炎肝硬化患者作为研究对象，根据治疗方式的不同将患者分为A、B两组，其中A组患者进行拉米夫定和阿德福韦酯初始联合治疗，B组患者则进行拉米夫定和阿德福韦酯的优化治疗，每组48例，比较两组患者的治疗效果。结果 两组患者在治疗前ALT、总胆红素(TBIL)、白蛋白(ALB)等指标差异不大，但治疗后，A组患者各项肝功能指标均显著优于B组，且A组患者治疗后ALT复常率为89.58%，血清HBV DNA转阴率为93.75%，显著高于对照组的68.75%，70.83%(P<0.05)。结论 阿德福韦酯与拉米夫定初始联合治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化患者的效果比阿德福韦酯与拉米夫定优化治疗的效果更好，可显著改善患者的肝功能，促进HBV DNA转阴和ALT的复常，效果好，实用性强。

    阿德福韦酯；拉米夫定；优化治疗；失代偿期乙型肝炎肝硬化；疗效

    失代偿期乙型肝炎肝硬化是临床上的常见疾病之一，是由乙型肝炎病毒不断复制所致，患者常易出现肝功能衰竭、肝肾综合征、上消化道出血甚至肝癌等并发症，不仅预后差，患者生存率也较低[1]。随着临床上对失代偿期乙型肝炎肝硬化的研究深入，发现在患者血清HBV DNA检查呈阳性时进行抗病毒治疗可较好地提高患者的预后，临床上多采用拉米夫定与阿德福韦酯的联合治疗[2-3]。联合治疗又分为初始联合治疗和优化治疗，为了进一步了解这两种方法对于失代偿期乙型肝炎肝硬化患者的治疗效果，我院特做了一次研究，现将结果报告如下。

    1 资料和方法

    1.1 一般资料 随机选择2014-06—2016-06来我院就诊的96例失代偿期乙型肝炎肝硬化的患者作为研究对象 ......