李巍

    右美托咪定在椎管内麻醉中的应用

    李巍

    目的 探讨右美托咪定在椎管内麻醉中的应用效果。方法 选择2013-06—2015-12某院在椎管内麻醉下行择期下腹部直肠手术的患者80例，按照随机数字表法分为观察组和对照组，各40例。患者均采用腰麻与硬膜外联合麻醉，观察组辅以右美托咪定输液泵静脉持续输注，对照组辅以咪达唑仑输液泵静脉持续输注，观察两组镇静效果。结果 观察组在术中10 min、30 min、60 min、120 min及术毕时镇静/警觉评分均明显低于对照组，组间比较，P<0.05；观察组在给药后10 min、30 min、60 min、120 min及术毕时脑电双频谱指数均明显低于对照组，组间比较，P<0.05；两组患者即时、术中10 min、30 min、60 min、120 min及术毕时平均动脉压、心率以及SpO2指标组间及组内比较，均差异无统计学意义，P>0.05；两组手术时间、出血量、输液量、麻黄碱使用量等方面比较均差异无统计学意义，组间比较，P>0.05。结论 椎管内麻醉中采用右美托咪定镇静不会影响患者的呼吸、循环系统，患者无呼吸抑制发生，且可在较短的时间内发挥出明显的镇静效果，更加适用于椎管内麻醉患者。

    右美托咪定；椎管；麻醉；镇静

    椎管内麻醉常用于下腹部以下手术，术中有内脏牵拉反应等不适，患者不良心理情绪严重，术中即使麻醉效果满意，内脏牵拉反应仍不能完全消除，亦会加重患者恐惧心理。因此，椎管内麻醉术中常需要辅以镇静镇痛药物以降低患者的不良应激反应[1-2]。右美托咪定属于一种受体激动剂，具有抗焦虑、镇静、稳定血流动力学、抑制神经活性等作用，目前已经广泛应用到麻醉前以及术后镇静中，且效果较理想[3]。本研究通过在椎管内麻醉手术中输注右美托咪定，与常用辅助药比较，探讨右美托咪定在椎管内麻醉中的应用效果，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2013-06—2015-12我院在椎管内麻醉下行择期下腹部直肠手术的患者80例，按照随机数字表法分为观察组和对照组，各40例。观察组男27例，女13例；年龄67～81岁，平均(75.5±2.9)岁；体质量50～88 kg，平均(63.3±1.9)kg；美国麻醉医师协会(ASA)分级：Ⅱ级33例，Ⅲ级7例。对照组男24例，女16例；年龄65～85岁 ......