张冉

    比较两种填充敷料在负压伤口治疗中的应用效果

    张冉

    目的 比较两种填充敷料在负压伤口治疗中的应用效果。方法 将入组的84例患者随机分为试验组和对照组，每组各42例，分别采用曲缩棉和聚氨酯泡沫敷料填充后应用负压进行伤口治疗。比较两组患者伤口愈合情况、更换敷料时伤口疼痛程度和二次创伤评分、更换敷料耗时数、敷料易用性、治疗时间和治疗费用。结果 试验组在伤口疼痛程度评分(4.16±0.70)分、更换敷料时二次创伤评分(1.14±0.32)分、更换敷料耗时数(12.84±1.31)min、敷料易用性(8.96±1.24)分、治疗费用(623.33±25.16)元方面均优于对照组(6.47±0.56)分、(2.51±0.19)分、(17.83±1.45)min、(6.32±1.12)分、(1 196.67±20.81)元，差异均有统计学意义(P<0.05)，而试验组和对照组在愈合情况、治疗时间[(27.65±4.38)d、(26.24±5.13)d]方面相近，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 曲缩棉和聚氨酯泡沫敷料均可作为负压伤口治疗的有效填充敷料，但曲缩棉给患者带来的二次创伤和疼痛感更小、使用更便捷、成本更低。

    负压伤口治疗；填充敷料；曲缩棉；聚氨酯泡沫敷料

    负压伤口治疗(negative pressure wound therapy，NPWT)由德国医学博士Wim Fleischmann于20世纪90年代初首创[1-3]。经过20多年的发展，负压伤口治疗技术在治疗各类急慢性伤口，尤其是难愈性、复杂性和高风险伤口中的效果已得到广泛的认可[4-5]。目前临床中常用的填充敷料有泡沫敷料和医用纱布敷料，两者各有优缺点[1，6-7]，而曲缩棉(一种经过特殊工艺加工而成的具有蓬松柔软效果的全棉材质纺织物)作为一种新型的填充敷料在国内还未见相关报道，为了研究其在负压伤口治疗中的应用效果，我院伤口造口组自2015年1月开始采用曲缩棉作为负压伤口的填充材料，取得较满意的效果，现将研究结果报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2015-01—2016-12应用负压方法治疗伤口的患者，病例入选标准：外伤、术后难愈切口、脓肿切口、糖尿病足、压疮、下肢静脉溃疡；年龄≥18岁，男女不限；患者同意参加研究，并签署知情同意书，研究者承诺调查过程中保护患者隐私。排除标准：癌性溃疡伤口；活动性出血伤口；有焦痂或坏死组织存在未经清创的伤口；未经治疗的骨髓炎；拒绝参与研究的患者。本研究共入组90例患者 ......