赵杰 姜海强 李晓然

    尘肺病是生产工人长期吸入生产性粉尘而引起的以肺组织纤维化为主的全身性疾病[1]，是一类危害广泛而又严重的职业病。目前国内外尚无有效治疗方法阻止尘肺病的病情进展，由于尘肺病患者广泛的肺组织病变，导致机体呼吸系统防御功能下降，免疫功能障碍，进而容易并发肺结核[2]。结核病本身是一种危害严重且影响广泛的传染病，因此，开展对尘肺并发肺结核的研究有着明显的必要性和多重的意义。为了更好地了解辽宁省某地区近年来尘肺并发肺结核的发病特征，做好相应的预防工作，我们对该地区确诊的6 380例尘肺病例资料进行了回顾性调查分析，结果如下。

    1 对象与方法

    1.1 对象 整群抽取2005—2014年辽宁省某地区经职业病诊断机构确诊的6 380例尘肺病例作为研究对象，全部尘肺病例均由具备诊断资质的专家集体确诊，合并肺结核的病例由二级以上医院住院系统诊断、治疗。

    1.2 方法

    1.2.1 诊断标准 尘肺病诊断标准：2009年以前按照GBZ 70-2002《尘肺病诊断标准》，2009年及以后按照GBZ 70-2009《尘肺病诊断标准》诊断。肺结核病诊断标准：2008年以前按照GB 15987-1995《传染性肺结核病诊断标准及处理原则》及相关标准诊断；2008年以后按照WS 288-2008《肺结核诊断标准》进行诊断。

    1.2.2 定义 工种，根据收集的材料，结合该地区尘肺病发病的实际情况，按照尘肺病例不同作业岗位划分为9类统计工种，①凿岩工：从事凿岩作业工龄占总接尘工龄1/2以上者。②搬运工：从事井下搬运作业工龄占总接尘工龄1/2以上者。③破碎工：从事破碎作业工龄占总接尘工龄1/2以上者。④支柱工：从事支柱作业工龄占总接尘工龄1/2以上者。⑤掘进工：从事掘进作业工龄占总接尘工龄1/2以上的主掘进工 ......