王丽梅

    压疮作为密切关系患者安全和临床治疗的皮肤和组织性损伤，尤其对长期卧床的老年患者，压疮的存在对患者肉体和精神都造成极大的痛苦，而且大大增加了感染、败血症、畸形等的并发率，严重威胁患者生命安全[1]。随着护理服务的发展，护理质量控制要求也有了新的提高，专科护理模式越来越受关注，逐渐成为衡量护理质量专业化水平的标准之一[2]。根据《中国护理事业发展规划纲要(5年计划)》所提出的关于培养专科化临床护士指示精神，某院从2013年针对压疮护理成立专科化护理研究小组，研究探索了一条适合现代化医疗服务机构压疮护理操作的新型专科护理质量管理模式[3]。自专科护理质量管理模式在某院开展以来，护士专业性提升从护理科研、护理实践到组织领导等各方面在护理服务中都发挥了有效作用[4]，而患者压疮的发生情况和危险情况都有了显著的改善，为广大医疗护理服务的发展和进步提供了重要参考依据，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 研究对象 本研究对象为某院多科室综合压疮患者和医护人员，涉及患者和参研人员较多。

    1.1.1 患者资料 本研究选取调研患者3 368例，其中包含需要剔除因病例资料歧义、缺失或其他因素造成无法分析的患者39例，有效资料共计3 329例，民族均是汉族。纳入标准：患病类型属于压疮高危风险患者；具有完整病例资料；患者语言能力健全，有主诉能力并满足研究调查；对本研究知情并自愿参与调研，签署知情同意书。一般资料(表1)。

    表1 患者一般资料(n)

    1.1.2 护理组成资料 ①护理质量控制：小组在保证偏倚结果准确性的前提下，选择各科室符合直接参与压疮护理管理的护理专业管理成员16名，包括护理部主任1名，总护士长1名以及各科室护士长9名、造口治疗师5名。参研护士主要来自外科、放疗科、内科、神经科、老年科、重症监护室、产科、康复科等。所有护理质量控制参与成员均有3年或以上专业培训经历，熟悉造口护理、压疮治疗等专业基础，造口治疗师作为核心技术导向能够发挥专业指导。②参与调研护理人员：选取参与压疮护理工作护士400名纳入调查范围，所有护士均对本研究原理和目的知悉并自愿参与，采取随机抽样方法选取质量控制小组所在科室共392名护士作为研究对象。参研护士包括女性321名，男性71例，年龄20～55岁，平均年龄(28.5±4.2)岁 ......