陈萌

    慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)为临床常见的呼吸系统慢性病与多发病，其发病率及病死率均较高，病理变化以不可逆的气流受限为特征，并进行性加重[1]。依据患者病情变化程度，可将其分为急性期和稳定期，其中急性期为在多种诱因作用下，患者在较短时间内出现病情持续恶化[2]。

    甲状腺激素在维持机体内环境稳定中起着重要作用，但肝肾功能衰竭、重症感染、严重缺氧等与甲状腺无明显关系的疾病也可引起甲状腺激素水平异常，从而对患者疾病治疗及预后产生不良影响。慢阻肺患者由于受高分解代谢、药物、感染等因素的影响，其血清甲状腺激素水平可存在一定改变[3]，本文旨在探讨其水平变化对患者肺功能及生存质量的影响。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2015年9月至2017年3月收住我院的慢阻肺急性期患者45例为急性组，其中男性24例，女性21例；年龄51～84岁，平均(65.6±2.8)岁；慢阻肺病程5～18年，平均(9.6±2.5)年。同期慢阻肺稳定期患者45例为稳定组，男性25例，女性20例；年龄52～82岁，平均(65.1±2.4)岁；慢阻肺病程4～20年，平均(9.2±2.7)年。两组患者基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。

    1.2 纳入标准 急性期及稳定期患者均依据临床症状、肺功能、胸部影像学检查确诊；既往无支气管哮喘病史，支气管舒张试验呈阴性；近6个月内均未使用皮质激素等对甲状腺功能有影响的药物。

    1.3 排除标准 合并冠心病、高血压、肝肾功能不全以及自身免疫性疾病；既往甲状腺疾病史；合并肺部其他疾病；中枢性疾病引起的甲状腺激素水平异常。

    1.4 方法

    1.4.1 甲状腺激素检测 分别检测两组患者血清促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、游离甲状腺素(FT4)以及总甲状腺素(TT4)水平 ......