任乐宁 夏征

    脓毒血症是由感染引起的一种全身炎症反应综合征，致病微生物可为细菌、病毒、真菌以及寄生虫等，机体各部位感染均可引起，如泌尿系感染、腹膜炎、脑膜炎以及肺炎等。该病病情进展迅速，死亡率较高[1]。近年来，尽管临床抗感染药物以及治疗技术均得到了长足进步，但脓毒血症的死亡率仍居高不下，严重威胁患者生命安全。心脏功能受损是脓毒血症患者常见的症状，常是导致患者死亡的原因之一[2]。心肌细胞损伤后，可释放出心肌钙蛋白(cTnI)以及B型脑钠肽(BNP)等标志物，通过检测血清内上述物质的水平可对患者心肌损伤程度进行反映，进而对脓毒血症患者的预后进行评估。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 对2014年2月至2016年10月我院收治的62例急性脓毒血症患者的完整临床资料进行回顾性分析。纳入标准：符合脓毒血症的相关诊断标准[2-3]；发病时间<1 d；既往无神志或精神障碍。排除标准：在治疗早期死亡，临床资料不完整；合并心脏器质性病变；治疗期间患者死亡原因与脓毒血症无必然关系。其中男性29例，女性33例；年龄17～69岁，平均(39.6±6.7)岁；原发病因：泌尿系感染9例，软组织脓肿11例，肺炎12例，胆管炎8例，腹膜炎10例，脑膜炎2例，蜂窝织炎10例；发病时间均<1 d。

    1.2 分组方法 ①依据入院2周内是否存活将患者分为存活组与死亡组，其中存活组43例，男性19例，女性24例。死亡组19例，男性9例，女性10例。两组患者一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。②依据入院时左室射血分数(LVEF)将患者分为高射血分数组(LVEF≥50%)与低射血分数组(LVEF<50%) ......