徐扬

    结肠癌是临床常见的消化系统恶性肿瘤，其发病率和疾病相关死亡率分别位居世界恶性肿瘤第四位和第二位[1]，是我国第三大恶性肿瘤，每年大约新增30万结肠癌患者[2]。世界范围内每年超过100万新增患者，其中超过一半的患者死亡[3]。2009年Hohenberger等借鉴全直肠系膜切除理论提出了全结肠系膜切除术(CME)，将脏层和壁层筋膜进行锐性分离，最大限度地清除区域淋巴结，CME能够提高手术质量，显著改善结肠癌患者预后，提高患者生存质量，延长存活时间[4]。但是，晚期结肠癌多存在远端转移，单纯外科手术无法根治性治疗，晚期结肠癌需要在局部手术切除基础上进行化疗治疗[5]。本研究拟通过对Ⅲ期结肠癌患者进行CME手术后联合FOLFOX4化疗方案，探讨手术与化疗对晚期结肠癌患者的临床治疗效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择我院2014年12月至2015年12月我院收治并经组织病理学检查确诊的Ⅲ期结肠癌患者，共计64例，男36例，女28例；年龄38～72岁，平均年龄(56.3±8.7)岁；右半结肠31例，左半结肠33例；腺癌48例，黏液腺癌11例，未分化癌5例；分化程度，高17例，中34例，低13例。筛选标准[6-7]：经病理检查确诊为结肠癌患者；TNM分期为Ⅲ期结肠癌患者；首次接受手术和化疗治疗；患者签订知情同意书；肝、肾等重要器官功能正常；无手术和化疗禁忌证；KPS评估≥60分，预计生存时间>3个月。

    1.2 分组方法 根据各患者入院确诊顺序 ......