徐亮 董艳 王运茹

    急性ST段抬高型心肌梗死是急性心肌梗死的一种，大多是在冠状动脉病变的基础上发生严重而持久地急性缺血所致。及时有效再灌注是保存心室收缩功能、挽救濒死心肌并降低心肌梗死后主要不良心血管事件(MACE)发生的关键[1]。急诊经皮冠状动脉介入治疗术是治疗急性ST段抬高型心肌梗死的主要手段，但由于术中存在增加血栓脱落和远端微循环栓塞的风险，因此多采用抗凝治疗。比伐卢定能直接与凝血酶相结合并发挥抗凝作用，属于一种新型的直接凝血酶抑制剂[2-3]。

    本研究对比伐卢定在经皮冠状动脉介入治疗术中的应用进行探讨。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2014年12月至2016年12月收住我院的急性ST段抬高型心肌梗死患者86例，均接受急诊经皮冠状动脉介入治疗术治疗。其中术中采用普通肝素进行抗凝治疗者43例为对照组，采用比伐卢定进行抗凝治疗43例为试验组。两组患者基线资料比较差异无统计学意义(P>0.05，表1)。

    表1 两组患者基线资料比较(n，±s)

    表1 两组患者基线资料比较(n，±s)

    组别 性别(男/女) 年龄/岁 体质量/kg 糖尿病 高血压 凝血功能ATPP/s TT/s PT/s FIB/(g·L-1)试验组 23/20 63.7±3.4 72.5±4.7 17 31 25.3±4.6 17.4±2.3 10.6±0.8 2.5±0.5对照组 22/21 62.8±4.2 73.4±5.2 19 33 25.1±3.4 17.6±1.8 10.3±0.9 2.5±0.4 P值 >0.05 >0.05 >0.05 >0.05 >0.05 >0.05 >0.05 >0.05 >0.05

    1.2 纳入标准 表现出典型的胸痛症状 ......