金昊 沈兆坤 许大伟

    胸腺瘤通常出现于前纵膈，右侧壁左侧多，两侧十分少见。通常出现在50～60岁的人群中，病程发展较慢，也常常叫作惰性肿瘤[1]。此病通过确诊后需要及时进行外科手术切除治疗，手术方法包括传统手术与电视胸腔镜手术(VATS)，通常需要按照患者的具体情况选择手术方式[2-3]。本研究探究了胸腺瘤采用传统手术与VATS治疗的临床效果对比，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 纳入本院2013年8月至2016年10月收治的56例胸腺瘤患者，并根据数字表法将其分为两组，对照组28例患者中，男15例，女13例；年龄14～57岁；平均年龄(24.18±3.18)岁；14例左侧病变，14例右侧病变。观察组28例患者中，男性14例，女性14例，年龄15～55岁，平均年龄(25.26±3.78)岁；16例左侧病变，12例右侧病变。两组患者肿瘤位置等基本资料的对比差异无统计学意义(P>0.05)，组间可对比。

    1.2 方法

    1.2.1 观察组 实施复合静脉全身麻醉，监护心电，实施双腔气管插管，术中健侧肺通气。患者予以健侧卧位，对手术床位置合理调试，使手术侧肋骨间隙有效扩大，确保患者体位、角度和手术切口适应。手术开始时于第6或第7肋间腋中线处做一个切口为腔镜口，切口长度20 mm左右。不同位置的胸腺瘤选择相应位置的切口为操作孔，切口长度30～40 mm，通常在第3肋间腋前线处，按照具体情况予以调整，首选将硬式胸腔镜在腔镜孔置入，对胸腔与肿瘤情况予以探查。按照肿瘤位置于胸腔镜辅助下适当的位置做一肋间切口，长度30～40 mm ......