杨陆 于明春

    鞍结节脑膜瘤是一种不常见的颅内脑膜瘤，主要发病部位为鞍结节区域、视交叉沟以及鞍膈等，所以，对外科手术具有较高的操作要求[1]。为了探究鞍结节脑膜瘤采用翼点入路与额下入路外科切除手术的临床效果，本研究选取本院2015年4月至2017年5月收治的62例鞍结节脑膜瘤患者，并按照数字表法分为两组，分别予以翼点入路与额下入路外科切除手术治疗，并对比治疗后的治疗效果，报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 病例来自本院2015年4月至2017年5月收治的62例鞍结节脑膜瘤患者，患者症状表现为视力障碍、头痛以及头晕等，并按照数字表法分为两组，甲组31例患者予以额下入路治疗，其中有女性17例，男性14例；年龄34～80岁，平均年龄(56.29±2.12)岁；病程5个月～4年，平均病程(1.34±0.22)年。乙组31例患者予以翼点入路治疗，其中有女性18例，男性13例；年龄35～81岁，平均年龄(56.56±2.36)岁；病程6个月～5年，平均病程(1.46±0.38)年。两组患者病程与性别等基本资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，提示试验可行。

    1.2 方法

    1.2.1 甲组 患者选择仰卧位，切口选择双额发际线内切口为冠状，患者的头部向后仰15°，皮瓣前翻，骨窗前缘需要比前颅窝底平面低，于额叶底面将自动牵开器放置，最大程度的不损伤额叶底面嗅神经，使颈动脉池蛛网膜充分打开，能够看到同侧视神经，其通常在肿瘤的下方与外侧，倘若肿瘤覆盖视神经，蝶骨平台中线嵴可当做空间方向的解剖标识。利用双极电凝于鞍结节或蝶骨平台中线将肿瘤和前颅窝底界面充分分离 ......