王红艳 张先庚 龙芋君 李燕 杨玲娜 吴际军

    2015年国际糖尿病联盟(IDF)的统计资料显示：在全球范围内，20～79岁成人中约有8.8%(范围7.2%～11.4%)的人患有糖尿病，这意味着全球约有4.15亿糖尿病患者[1]。我国老年人(≥60岁)患病率为20.4%，估算约为3 538万，占总患病人数的38.1%[2-3]。老年2型糖尿病人群作为糖尿病患者中的特殊群体，常有担忧、焦虑、恐惧、悲观、否认、孤独、依赖、内疚、厌世抗拒等心理，对患者老年生活质量影响极大。国内外大量研究证明[4-6]，2型糖尿病患者中，焦虑、抑郁的发生率高于一般人群，其中D型人格占34.1%，表现为消极情绪和社交抑制。因此对老年2型糖尿病患者在常规药物治疗的同时应用心理干预治疗的研究是急需的。

    1 中医心理护理简介

    中医心理护理是中医心理学与护理学的有机结合，它以中医整体观念及辨证施护为基础，将阴阳五行、五脏五志、精气形神、七情、人格体质理论等贯穿其中，并积极借鉴现代心理学、社会学等知识，逐渐发展形成现今的理论及实践研究方法[7]。中医心理护理把人看成一个有机的整体，强调形神统一，全面、动态地看待具有情感思维的人及其疾病的反应状态，重视心理因素在疾病发生、发展过程中的作用，突出体现了人的精神、意识、思维活动是建立在脏腑功能基础之上的特点。

    2 构建老年2型糖尿病中医心理护理模式

    2.1 确定老年2型糖尿病中医心理护理原则 在“整体观念”和“辨证施护”指导下，结合中医心理护理重视心身调节与心身同治的总原则，确定了在实施中医心理护理时应遵循身心同治、养身先养心、护理方法有效、老年人群易接受、中医心理护理实施者可施行的老年中医心理护理原则[8]。

    2.2 形成老年2型糖尿病中医心理护理模式的基本框架[9]依据老年人群身心转变的共性规律，以文献研究结果为基础，结合前期研究成果，拟出老年2型糖尿病中医心理护理主要的5个步骤：①测其情，即了解病因，与老人建立良好的沟通关系，赢得其信任，评估老年人群的心理状态并挖掘其深层原因。②顺其志，即针对老年人群心理特征及现存主要心理问题 ......