郑吉安 徐红 樊泽

    随着新军事变革的不断深入，使军人的工作方式、生活方式、疾病谱发生了变化，给军人健康提出了严峻挑战[1]，传统的医疗保健模式需要创新来满足军人的健康需求[2]。因此，全维健康理念应运而生。基层官兵在日常训练和生活中的健康需求不断增大，定期的健康评价和健康干预等健康管理手段在应用中还存在一定差距[3]，需要我们对适合我军群体特点的健康管理模式进行研究探讨，以便更好地为维护和增进部队官兵身心健康服务。

    1 健康管理在军内外发展

    按照健康理念与现代医学模式发展的要求[4]，实施健康管理已是现代医疗发展的目标和方向，同时也为现代军人健康实施健康风险因素全程干预提供了契机。

    1.1 健康管理的概念及内涵 随着健康产业的发展，人们对健康的需求加大，国内外一些公立医院逐渐开设了健康管理中心或独立的体检中心[5]，进而健康管理作为一个全新的事业在快速发展[6]。健康管理发展近二三十年，是适应医学模式转变的健康促进系统和综合措施，逐渐形成完善、周密的服务程序及一种新的工作模式、服务流程[7-9]，即通过对个人或人群的健康危险因素进行“发现健康问题-认识健康问题-解决健康问题”循环的全面管理，也有效利用有限的资源来达到最大的健康效果[10-11]。

    1.2 健康管理在军内外应用进展 美军从海湾战争开始提出了“全生命周期保障”的观念[12]，构建“部队全面强健”的基本框架[13]，有效保障了部队多样化军事任务的完成[14]。与国内外20多年的健康维护实践成果相比，我军的健康管理在研究、实践与产业化等方面还处在发展阶段[15]。解放军总医院建立全军健康管理医学研究中心，在区域一体化卫勤保障试点中探索研究了对体系部队官兵健康维护新模式[16]。而随着“互联网+”技术迅猛发展，要实现体检模式向健康管理模式的转变，做到部队官兵、基层卫生连、中心医院三位一体的远程健康管理模式还要不断实践[16]，力争达到医疗机构与部队形如一体，共同维护和协调促进部队官兵健康的目的[17]。

    1.3 军队开展健康管理的意义 现代军人健康观对军人健康内涵进行了新的阐述[18]，军人健康管理通过提供科学的健康指导、健康生活方式的干预，调动官兵对健康维护的自觉性和主动性，从而有效地利用有限的资源来达到最大的健康改善效果，保护和促进官兵健康，真正达到防治疾病、提高部队战斗力、降低医疗费用的目的[19]。对于军人能力健康管理源自现代健康管理理念[20-21]，是现代军人健康观的扩大和提升，其运用管理学方法和手段对军人个体或群体健康状况及其健康危险因素进行全面检测、评估、有效干预 ......