常伟红

    尘肺病是一种严重危害人们健康的职业病[1]，由于粉尘刺激，肺组织纤维化，气道黏膜损伤，黏膜肥厚，管腔狭窄变形，易合并慢性支气管炎、肺气肿、进而合并慢性阻塞性肺疾病、呼吸功能衰竭等，导致患者出现咳嗽、咳痰、呼吸困难等不适，临床上多采用药物治疗缓解其咳嗽、咳痰症状。近年来我院针对患者出现的咳嗽、咳痰等不适，加用雾化吸入疗法，取得满意疗效。雾化吸入疗法是应用高速氧气把药物变成细微的气雾，吸入进入气管支气管和肺泡，起到稀释痰液、消炎、解痉、平喘等作用[2]。与其他给药途经相比，雾化吸入治疗药物可直接作用于靶器官，具有药物作用直接、疗效迅速、全身不良反应小、不需要患者刻意配合等优点。我院对尘肺患者配合内科其他治疗可以明显缓解临床症状，改善肺功能，取得满意疗效，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取我院2017年住院的合并中重度咳嗽、咳痰尘肺患者130例作为观察对象，随机分为两组，每组65例，均为男性。治疗组年龄33～65岁，平均年龄为(53.2±4.2)岁；对照组年龄34～65岁，平均年龄为(52.8±5.0)岁。尘肺分期：治疗组壹期12例，贰期23例，叁期30例；对照组壹期13例，贰期24例，叁期28例。两组患者在性别、年龄、病情以及临床症状等方面的差异均无统计学意义。尘肺病诊断符合GBZ-2009尘肺诊断标准[3]。1.2 治疗方法 两组患者均采用静脉输注抗炎、祛痰、解痉平喘治疗，治疗组加用布地奈德、异丙托溴铵或特布他林、氨溴索氧驱动雾化吸入治疗。将一次性雾化吸入器连接墙壁中心供氧装置，为保持干燥，氧气表湿化瓶内不加蒸馏水，调节氧流量为4～6 L/min，若氧流量过小，产生雾量小，影响药物的吸入及弥散从而影响治疗效果；若氧流量过大，易损伤呼吸道黏膜导致患者咽部不适，咳嗽、恶心等。患者取坐位或半卧位，手持雾化吸入器或佩带面罩，嘱患者双唇含住雾化器上的口含器，缓慢深吸气，吸足气后可停留片刻，再缓慢呼气，在吸气时按住出气口，呼气时松开，尽可能通过鼻腔呼出，保证药物最大限度吸入肺深部 ......