张国栋

    椎管内肿瘤大概占中枢神经系统所有肿瘤中的15%，其中髓外硬膜下肿瘤占60%～70%，最为常见的是脊膜瘤以及神经鞘瘤[1]。以往主要采用全椎板手术治疗此类疾病，但该术式会损伤脊髓后柱结构，引发术后发生脊柱不稳定，造成局部瘢痕粘连，远期效果并不理想[2]。我院神经外科采用半椎板手术治疗椎管内肿瘤34例，其治疗效果较为满意，现做如下报告。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取我院神经外科于2015年1月至2017年1月收治的68例椎管内肿瘤患者，符合椎管内肿瘤的临床诊断，病变位于髓外硬膜下，病理、临床资料以及随访资料完整，首次接受椎管内肿瘤手术治疗，同意参与本研究并签署书面知情同意书。排除脊柱畸形，严重心肝肾等功能障碍不能耐受手术，精神疾病未能配合手术者。随机将患者分成两组，对照组34例，其中男20例，女14例；年龄16～65岁，平均年龄为(41.2±2.3)岁；病程为1.5个月～10年，平均病程为(3.6±1.1)年；硬膜外肿瘤15例，髓外硬膜下肿瘤11例，髓内肿瘤8例；肿瘤位于颈段2例，胸段25例，腰段4例，骶段3例。观察组34例，其中男22例，女12例；年龄16～67岁，平均年龄为(39.8±3.1)岁；病程为1.5个月～10年，平均病程为(3.2±1.3)年；硬膜外肿瘤14例，髓外硬膜下肿瘤10例，髓内肿瘤10例；肿瘤位于颈段3例，胸段27例，腰段2例，骶段2例。两组患者在性别、年龄与病程等基线临床资料差异无统计学意义(P>0.05)，存在可比性。

    1.2 方法 观察组患者给予半椎板入路显微手术治疗[3]：全麻下，取仰卧位，术前用C臂机定位肿瘤，以定位肿瘤为中心取一后正中纵向切口 ......